«Часто болеющие дети»? Нужно уходить от этого понятия и искать причины! — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

«Часто болеющие дети»? Нужно уходить от этого понятия и искать причины!

Сегодня всё больше детей ежегодно переносят неоднократные простудные и иные заболевания, а понятие «часто болеющие дети» (ЧБД) стало привычным уже термином. Почему одни дети болеют чаще, а другие реже, как можно снизить шансы возникновения очередной простуды и правильно ли относить ребёнка к категории ЧБД, не выявляя причин этого состояния? На эти вопросы отвечает Андрей Леонидович Заплатников, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии имени академика Г. Н. Сперанского, заведующий кафедрой неонатологии и проректор по учебной работе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО).

— Андрей Леонидович, почему одни дети болеют часто, долго и с осложнениями, а другие редко и быстро выздоравливают?

— Действительно, кто-то болеет легко, выздоравливая за несколько дней, от силы за неделю, а у других заболевание приобретает затяжной характер, протекает длительно и с осложнениями. Ответ очень простой: мы все разные. У каждого из нас индивидуальный характер сопротивляемости к инфекции, ответа на инфекцию и выраженности воспаления. Поэтому одна и та же инфекция у каждого человека может протекать по-разному. Мы же не задаем вопрос, почему кто-то блондин, а кто-то брюнет, кто-то с голубыми глазами, а кто-то с карими, кто-то лысеет рано, а кто-то и в 70 лет обладает шевелюрой, достойной Леонардо да Винчи.

Человек встречается с инфекционными возбудителями ежесекундно с первого своего вдоха и до самой последней минуты жизни. От того, насколько организм способен к сопротивлению, зависит выполнение главной задачи жизни — достижение половозрелого возраста и возможность дать здоровое потомство. Каждому от природы даются свои возможности сопротивления инфекции, зависящие не только от здоровья родителей, но и от того, как протекал перинатальный период, в каких условиях развивался ребёнок в первые месяцы жизни и т. д. Поэтому одного фактора, который определяет возможность болеть либо не болеть, нет. Здесь и наследственность, и особенности состояния здоровья будущих родителей, и характер течения беременности и родов. Большое значение имеют условия, в которые ребёнок попадает с момента рождения, грудное или искусственное вскармливание, сроки прикладывания к груди, наличие или отсутствие отягчающих факторов (недоношенность, низкий вес при рождении, сопутствующая патология, эпидемиологическая обстановка, пассивное курение и др.). При этом одним из наиболее значимых внешнесредовых факторов риска, увеличивающих вероятность инфицирования и развития у ребёнка острых респираторных инфекций, — это расширение числа контактов. В большинстве случаев это напрямую связано с началом посещения детского сада. Но расширение числа контактов может быть и в тех случаях, когда ребёнок не посещает детский коллектив. Так, если «домашний» ребёнок часто бывает в местах скопления людей (городской транспорт, рынки, магазины, вокзалы, театры, детские площадки и т. д.), то это также сопровождается повышением вероятности развития у него инфекций. Особенно высокий риск заболеть отмечается в период сезонного подъёма заболеваемости. Важно отметить, что в тех случаях, когда сам ребёнок не посещает организованный коллектив и не имеет большого числа контактов, но проживает в одной квартире со старшими детьми, которые ходят в детский сад или школу, то это также может увеличивать риск его инфицирования и развития инфекционных заболеваний.

— Андрей Леонидович, какие дети относятся к часто болеющим и почему?

— Вероятно, разочарую вас и читателей журнала, но тем не менее подвергну критике само понятие «часто болеющие дети». Ведь критерием выделения этой группы является исключительно статистический показатель — количество острых инфекций респираторного тракта, перенесённых ребёнком за определённый временной интервал (чаще всего подсчёт ведётся за календарный год). При этом не учитываются эпидемиологические, анамнестические, материальные, социально-бытовые и другие факторы, влияющие на уровень заболеваемости. Кроме этого, под маской часто болеющего ребёнка нередко скрываются различные патологические состояния, среди которых аллергические заболевания, иммунодефициты, персистирующие герпетические инфекции, нарушения органов пищеварения и т. д. Поэтому, чем быстрее мы уйдём от понятия ЧБД и перейдём на нозологические характеристики (установление диагноза), тем будет больше пользы и для детей, и для родителей, и для нас, практикующих врачей-педиатров.

Хочу напомнить фразу Льва Николаевича Толстого из знаменитого романа «Анна Каренина»: «Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». У каждого ребёнка из группы ЧБД свои причины и провоцирующие факторы рекуррентных респираторных инфекций. У кого-то это действительно стечение неблагоприятных факторов: ребёнок пошёл в детский сад неподготовленным педагогически, социально, да ещё и прививки не сделаны, и сопутствующие заболевания не купированы… Вот и результат: увеличение числа контактов в условиях стресса и отсутствия вакцинальной защиты, особенно если это ребёнок с факторами риска (рецидивирующие заболевания органов дыхания в семье, малый вес к моменту рождения, недоношенность, отягощённый перинатальный период, искусственное вскармливание, аллергические заболевания, нарушения пищеварения и т. д.), приведёт к бесконечным простудам, а в ряде случаев и к более серьёзным инфекционным заболеваниям в период адаптации к детскому саду. Своевременное выявление указанных выше факторов риска определяет необходимость уделить особое внимание такому ребёнку, правильно подготовить его к детскому саду. Это значит сделать все прививки по календарю, если есть нарушения здоровья, то необходимо пролечить, скорректировать рацион питания и режим дня в соответствии с тем, как это будет в детском саду и т. д.

В период подготовки к посещению организованного коллектива целесообразно провести неспецифическую иммунопрофилактику, например препаратами из группы бактериальных лизатов. Показано, что это существенно снижает риск острых респираторных инфекций в период адаптации к детскому саду. В своё время нами был разработан, с успехом апробирован и запатентован этот способ профилактики острых респираторных инфекций у детей, впервые начинающих посещать организованный коллектив. Так, наш опыт применения поливалентного механического бактериолизата «Исмиген» в период адаптации показал снижение респираторной заболеваемости (31,1 % детей за 6-месячный период вообще не болели, 50 % болели лишь раз, а средний уровень месячной заболеваемости не превышал 0,26 эпизода/реб./мес.), а также сокращение частоты использования антибиотиков до 5,4 %. Кроме этого, по данным других авторов, положительный эффект бактериолизатов был отмечен и в тех случаях, когда частые инфекции органов дыхания у детей были обусловлены индивидуальными особенностями созревания иммунитета — так называемым «поздним стартом» иммунитета.

Ещё раз подчеркну, что в каждом конкретном случае необходимо искать причины и провоцирующие факторы повышенной инфекционной заболеваемости. Нужно чётко понимать, из-за чего ребёнок часто болеет. Почему мы не прислушиваемся к Козьме Пруткову, который советовал: «Зри в корень!»? Без этого нам не решить проблему. Ведь под маской ЧБД нередко пропускают заболевания, которые вообще не имеют никакого отношения к простудам. Например, не обратили внимание на семейный анамнез, в котором чётко прослеживаются аллергические заболевания, оставили при этом без учёта пищевую аллергию или атопический дерматит, которые были у ребёнка на первом году жизни. Из-за этой недооценки затяжной риносинусит атопической природы ошибочно принимают за инфекцию и с упорством, достойным лучшего применения, каждый раз лечат ребёнка с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов, «укрепляют» иммунитет и т. д. Вот другой пример из жизни, когда под симптомами простуды скрывается аллергическая патология: у ребёнка аллергия на шерсть или перхоть кошки, а животное продолжает жить в семье. Естественно, у малыша имеются клинические симптомы в виде кашля, насморка, которые ошибочно принимаются за инфекцию. Более того, даже в тех ситуациях, когда врач расшифровал аллергическую природу заболевания, нередко родители отказываются принять это и продолжают искать средства, «укрепляющие» иммунитет. Семье расстаться бы с кошкой, но очень часто эта рекомендация встречает сопротивление, а ребёнок продолжает страдать и получать массу ненужных лекарств… При этом, по статистике, среди ЧБД удельный вес детей со своевременно нерасшифрованной аллергической патологией респираторного тракта (аллергический ринит, аллергический ларингит, бронхиальная астма и др.) составляет от 15 до 40 % (в среднем 25 %).

Нередко частые ангины, фарингиты, рецидивирующие аденоидиты, бронхиты обусловлены гастроэзофагеальным рефлюксом, а ребёнка продолжают оздоравливать, как ЧБД, и, естественно, без эффекта! И всё это вместо того, чтобы распознать причину и назначить терапию, направленную на нормализацию функций желудочно-кишечного тракта.

В ряде случаев причиной высокой заболеваемости инфекциями являются врождённые иммунодефицитные состояния. К сожалению, подобные потологии, особенно когда имеют место минорные нарушения иммунитета, длительно остаются нераспознанными, так как такого ребёнка ошибочно относят к ЧБД и безрезультативно лечат различными способами. Но ведь не поняв причины заболевания, невозможно добиться положительного эффекта: терапия без воздействия на этиологический фактор, без учёта патогенеза напоминает попадание пальцем в небо.

Таким образом, если ребёнок часто болеет, то в каждом конкретном случае необходимо проводить целенаправленный поиск причин и провоцирующих факторов. Только при таком подходе удаётся своевременно установить диагноз. А это, в свою очередь, определит адекватный выбор тактики наблюдения и лечения, позволит достичь позитивного результата.

— Нужно ли прививать детей?

— Обязательно нужно! В последнее время наблюдается опасная тенденция к отказу от прививок. Может быть, я и не имею на это юридических прав, но скажу, что отказ от прививок без веских на то причин — это преступление. Инфекции являются самой частой причиной высокой заболеваемости. По-прежнему умирают дети и взрослые от инфекций, которые можно было бы предупредить вовремя проведённой вакцинацией. Все болезнетворные микроорганизмы, которые известны человечеству с давних пор, в той или иной степени могут стать причиной серьёзных заболеваний и даже привести к неблагоприятному исходу. Более того, все эти инфекции продолжают существовать и постоянно окружают человека. А если он при этом без прививки? Ликвидирована на сегодняшний день, кстати благодаря тотальной вакцинации населения земного шара, только одна инфекция — натуральная оспа.

Все остальные инфекции при снижении иммунной прослойки человеческой популяции из-за отказа от прививок сразу же дают о себе знать. Как только в 90-е годы перестали детей прививать против дифтерии, мы стали получать летальные исходы и не где-то в далёкой Африке, а в нашей стране… Появились отказы от полиомиелитной вакцинации, так сразу же увеличилось число детей с этой инфекцией. Или возьмите ситуацию резкого подъёма в последние 2-3 года заболеваемости корью в России и в ряде других европейских стран. В чём причина? В массовых отказах от прививок!

Есть ещё один очень важный аспект. Бытует мнение, что лучше самому переболеть инфекцией и выработать стойкий эффект, чем вакцинироваться, особенно когда речь идёт о таких инфекциях, как краснуха и ветряная оспа. Действительно, краснуха, как правило, протекает легко, и ребёнок при этом неплохо себя чувствует. Но ведь во время болезни он является источником инфекции для окружающих. А если в этой семье есть беременная женщина, которая ранее не болела краснухой и не была привита, то возникает очень высокий риск её заражения, при котором плод также инфицируется. Всё это очень опасно, так как ребёнок появится на свет с врождёнными пороками сердца, поражением органов зрения, слуха и другими тяжёлыми последствиями перенесённой внутриутробно краснухи.

Аналогичные проблемы возникают и при ветряной оспе. Кстати, ветрянка сама по себе очень коварная инфекция. Она может не только тяжело протекать, поражая нервную систему, но и приводить к серьёзным осложнениям даже, казалось бы, у исходно здоровых детей. То же самое можно сказать о гриппе. Мало того что течение болезни у детей и взрослых может быть тяжелым и нередко приводить к серьёзным осложнениям, так ещё доказано его неблагоприятное влияние на течение беременности и развитие плода. В период эпидемии гриппа значительно повышается количество выкидышей и врождённых пороков развития плода у женщин, которые не были иммунизированы. В то же время установлено, что уровень заболеваемости гриппом и частота связанных с ним осложнений (не только пневмоний, но и многих других патологических состояний) значительно снижается, если люди прививаются.

Вакцинация очень важна ещё и потому, что мы живём в период, когда микробы научились сопротивляться антибиотикам, сохранять свою патогенность. Это состояние у микробов называют антибиотикорезистентностью. Причин у неё много, но одна из главных — нерациональное применение антибиотиков. Как правило, это происходит при самолечении или перестраховке со стороны медицинских работников. В результате микроорганизмы становятся устойчивыми к действию антибиотиков. А теперь представьте случай, когда действительно по тяжести состояния пациенту мы назначаем антибиотики, но не получаем эффекта. Инфекция при этом прогрессирует, создаются условия для развития осложнений и даже неблагоприятного исхода заболевания. Вместе с тем если бы дети не болели, то и антибиотики бы не назначались.

Спросите меня, как можно уменьшить частоту инфекций и назначений антибиотиков? Обязательной вакцинацией!

Таким образом, на ваш вопрос, нужно ли прививать детей, даю ещё раз однозначный ответ: «Не просто нужно, а обязательно нужно!»

— Какие методы профилактики и лечения ОРЗ актуальны для часто болеющих детей? В каких ситуациях необходимо назначать иммуностимулирующую терапию?

— Для того чтобы дети были здоровыми и реже болели, должны быть соблюдены очень многие условия. В первую очередь родители должны быть здоровыми, а беременность и роды — физиологическими. Далее, новорождённый должен находиться с матерью с первых секунд жизни, сразу после рождения должен быть приложен к груди и хотя бы до 4–6 месяцев находиться на грудном вскармливании. Всё это позволяет на самом ответственном этапе развития ребёнка создать условия, наиболее комфортные для созревания и становления иммунной системы. При этом знакомство ребёнка с микробным окружением происходит за счёт микроорганизмов здоровой матери. Ведь намного лучше, чтобы он получил микробы от мамы, которые генетически более близкие, чем от медицинского персонала, где уже другие, нередко резистентные микробы.

К неспецифическим профилактическим мероприятиям относится также рациональное питание, своевременное введение прикорма. Помните, что прикорм должен быть не просто приготовленным бабушкой по своим рецептам, а стандартизированным для определённого возраста, т. е. содержащим необходимое количество микроэлементов, витаминов, белков, жиров, углеводов. Кроме этого, нельзя забывать и об обязательном профилактическом приёме витамина D.

Важным элементом неспецифической профилактики являются активные подвижные игры, регулярные занятия физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе. Всё это называется здоровым образом жизни. Если в семье он культивируется, то больше шансов, что ребёнок будет более адаптирован к моменту, когда число контактов увеличивается, ведь с расширением социализации ребёнок будет сталкиваться всё чаще с новыми возбудителями. Конечно, важным звеном является психоэмоциональный комфорт в семье: ребёнок должен жить в любви. Важно, чтобы и он умел любить, не рос эгоистом. Гармония возможна только при взаимной любви.

Ещё один важный момент — постепенная адаптация к организованному коллективу. Родители часто этого не понимают и отводят ребёнка в садик, только получив путёвку на весь день, а ведь он ещё не готов перестроиться с домашнего режима. Возникает психоэмоциональный стресс, который снижает резистентность.

— Нередко врачи избегают назначения иммуностимулирующих препаратов детям. Какие рекомендации вы им можете дать? Все ли подобные препараты одинаково безопасны?

Бактериолизаты (бактериальные лизаты) отнесены к группе иммунотропных препаратов и составляют отдельную подгруппу иммуномодуляторов микробного происхождения, оказывающих влияние на врождённую иммунную систему.  Бактериальные лизаты стимулируют собственные реакции организма на воздействие антигена.

—То, что врачи избегают назначения иммуностимуляторов, меня очень радует! Позвольте разъяснить мою позицию. Дело в том, что стимулировать иммунитет искусственно всем детям подряд не надо! Применять иммуностимулирующие препараты необходимо лишь в отдельных случаях по строгим показаниям и только по назначению врача. При этом для иммунопрофилактики рекуррентных респираторных инфекций с успехом могут быть использованы бактериолизаты.

Бактериолизаты имеют понятный механизм действия, наиболее представительную доказательную базу, опыт международного применения и характеризуются высоким профилем безопасности, что очень важно для педиатрических пациентов. Благодаря тому, что эти препараты содержат фрагменты уничтоженных бактерий, они сразу же распознаются макрофагами и дендритными клетками. Это приводит к запуску естественных иммунных реакций, направленных на уничтожение возбудителей: активируется фагоцитоз, увеличивается синтез интерферона и т. д. Таким образом, в защиту организма от вторжения чужеродных частиц, так же как и при инфекциях, в первую очередь включается врождённый иммунитет. При этом в отличие от живых бактерий фрагменты лизированных возбудителей не обладают патогенностью и вирулентностью, не содержат токсинов. Поэтому включение иммунной защиты в ответ на бактериолизаты происходит без одновременного воспалительного сопровождения, которое развивается при естественной инфекции. В связи с этим препараты хорошо переносятся.

Если упростить описание механизма их действия, то можно было бы представить, что бактериолизаты, как бы напоминают иммунитету: «Дружище, ты умеешь распознавать инфекцию, будь всегда готов к этому!» Если хотите, применение бактериолизатов — это тренировка иммунной системы, позволяющая существенно снизить риск развития острых респираторных инфекций и обострений рецидивирующих заболеваний лор-органов и дыхательных путей.

Наш опыт применения поливалентного механического бактериолизата «Исмиген» у детей с рекуррентными респираторными инфекциями показал его хорошую переносимость и высокую эффективность: положительный лечебно-профилактический эффект был достигнут в 77,8 %. При этом заболеваемость острыми респираторными инфекциями как бактериальной, так и вирусной этиологии снизилась в 2,8 раза, применение противовирусных препаратов — в 2,7 раза и антибиотиков — в 1,7 раза.

Особо следует обратить внимание на то, что позитивное влияние бактериолизата «Исмиген» на снижение частоты инфекций органов дыхания вирусной этиологии, вероятно, обусловлено не только индукцией выработки интерферона, но и повышением синтеза секреторного IgA слизистыми верхних дыхательных путей, что было установлено в целом ряде исследований. Кроме этого, показан профилактический эффект препарата при использовании у пациентов, в том числе и у пожилых, с бронхиальной астмой. Так, в случаях, когда провокацией для приступов бронхиальной астмы являлись простудные заболевания, применение бактериолизата сопровождалось сокращением обострений. Этот эффект связывают с позитивным комбинированным действием препарата. С одной стороны, сокращение частоты простуд снижает риск развития приступа бронхиальной астмы, так как уменьшается влияние провоцирующего фактора. Одновременно с этим удаётся снизить выраженность аллергических реакций благодаря изменению вектора иммунного ответа: с Т-хелперов 2-го типа на Т-хелперы 1-го типа. Следует отметить, что аналогичный положительный эффект был отмечен также и у пожилых пациентов при хронической обструктивной болезни лёгких.

— Андрей Леонидович, есть ли разница между лечением инфекций и их профилактикой в России и за рубежом?  

— В тактике лечения инфекций, если врачи соблюдают все современные рекомендации, никакой разницы нет. Не существует различий и в профилактических подходах. Наиболее действенная профилактика вакциноуправляемых инфекций (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит В, пневмококковая, Hib-инфекции и др.) — это прививки.

— В Европе прививаются чаще или реже?  

— У меня нет данных официальной статистики по частоте отказов родителей от вакцинации в разных странах, поэтому не могу ответить. В каждой стране есть своя специфика. Если же говорить о России, то основная проблема заключается в том, что наши соотечественники во многих случаях не понимают, что, отказываясь от прививки, они нарушают права своего ребёнка и подвергают риску его здоровье. Кроме этого, в тех случаях, когда из-за отказа от прививки ребёнок заболел и стал источником инфекции для других детей, родители этого ребёнка должны нести ответственность, ведь своим отказом от прививки они создают условия для распространения инфекции и ставят под угрозу здоровье других людей. Демократия — это не только права, но и обязанности.

— Одинаково ли лечение острых респираторных инфекций у нас и за рубежом?

— Нет. Это объясняется тем, что в целом ряде стран Европы нетяжёлая, неосложнённая острая респираторная инфекция, как правило, не является страховым случаем. Поэтому человек, заболевший простудой, в большинстве случаев к врачу не обращается, а продолжает работать. Это относится и к детям — они продолжают посещать организованные коллективы. При этом значительно реже используются и лекарственные препараты для лечения насморка, кашля, боли в горле, так как считается, что эти симптомы самокупирующиеся. Действительно, в большинстве случаев эти проявления постепенно уменьшаются и через 2-3 недели полностью исчезают.

В отечественной педиатрической практике несколько иной подход: если есть безопасные и эффективные препараты, позволяющие уменьшить выраженность симптомов простуды, почему бы не воспользоваться этими лекарственными средствами? Вспомните состояние, когда вы болеете: нос не дышит, кашель душит, горло болит… И всё это продолжается неделю-другую, а то и дольше. Но если сразу начинаете лечение, быстрее уходят проявления заболевания и улучшается самочувствие. Поэтому, назначая препараты от кашля и насморка при острых респираторных инфекциях, удаётся быстрее купировать основные симптомы простуды, что в целом улучшает качество жизни. Очень важно помнить, что рекомендации по выбору препаратов должен давать лечащий врач, нельзя заниматься самолечением.

Кроме этого, у нас при острых респираторных инфекциях нередко назначаются различные противовирусные препараты. В других же странах считается, что если обычная простуда не приводит к развитию осложнений, то экономически невыгодно включать противовирусные препараты в план лечения.

Обсуждая эту тему, хочу обратить особое внимание на проблему полипрагмазии (назначение пациенту одновременно нескольких препаратов), нередко имеющую место при лечении детей с рекуррентными респираторными инфекциями. К сожалению, в ряде случаев отмечается неоправданно широкое применение противовирусных препаратов. Здесь следует понимать, что если ребёнок получает курс иммунопрофилактического препарата, например бактериолизата «Исмиген», и на этом фоне отмечается очередной эпизод острой респираторной инфекции, то нет необходимости дополнительно использовать противовирусные препараты. Ведь в результате действия бактериолизата в организме уже потенцирован синтез дополнительных количеств интерферона, а также «предупреждены» о необходимости интенсивнее функционировать фагоциты и натуральные киллеры. Одновременно активируется приобретённый иммунитет, что приводит к увеличению синтеза антител, в том числе и секреторного IgA, слизистыми ротоглотки. Таким образом, если на фоне профилактического приёма бактериолизата ребёнок заболел острой респираторной инфекцией, отменять их не следует, надо продолжать курс лечения. Дополнительное назначение противовирусных препаратов в этих ситуациях признаётся неоправданным и нецелесообразным.

Отдельного обсуждения требует вопрос применения противовирусных препаратов для лечения гриппа. При тяжёлой форме гриппа должны применяться специфические противогриппозные препараты (озельтамивир, занамавир). Применять эти лекарственные средства при других инфекциях нельзя, они действуют только на вирусы гриппа. В связи с этим очень важно, чтобы в рутинной практике была возможность применения экспресс-диагностических тестов для быстрой расшифровки этиологии острой респираторной инфекции и принятия решения о выборе терапии.

— На ваш взгляд, какие группы иммуностимулирующих препаратов наиболее перспективны для профилактики? 

— Наиболее эффективны и безопасны препараты, относящиеся к группе бактериальных лизатов.

— С какого возраста лучше назначать бактериолизаты?

— Бактериолизаты выпускаются в различных лекарственных формах: капсулах для приёма внутрь, таблетках для рассасывания, назальных спреях. При этом важно отметить, что в настоящее время в арсенале врача имеется очень широкий арсенал бактериолизатов. Столь большой выбор позволяет индивидуально выбрать препарат, наиболее подходящий в конкретном случае. У каждого из этих препаратов есть свои возрастные ограничения, режимы дозирования и способы применения. Так, препараты, которые используются для приёма внутрь, разрешены для применения с 6-месячного возраста. Таблетки поливалентного механического бактериолизата «Исмиген» для сублингвального применения рекомендованы с 3-летнего возраста, когда чаще всего дети и начинают посещать детский сад. Следует отметить, что сублингвальный способ применения бактериолизата позволяет «тренировать» в первую очередь те иммунные клетки, которые локализованы в месте «входных ворот» респираторных инфекций — в ротоглотке. Это позволяет добиться наибольшего лечебно-профилактического эффекта.

— Могли бы вы поделиться личным опытом применения иммуностимулирующих препаратов?

— Наша кафедра давно занимается этой проблемой, пытается внести ясность в понятие «часто болеющие дети». На протяжении последних 30 лет мы пытаемся сломать стереотип и прийти к понятию «нозологическая верификация». Важно выявлять причины и провоцирующие факторы в каждом конкретном случае повышенной инфекционной заболеваемости. Если же у ребёнка нет первичной серьёзной патологии, то в качестве профилактики используется правильный режим, сбалансированное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, витамины, обязательный приём витамина D, вакцинация и иммунопрофилактические средства, подобранные индивидуально.

Наш опыт, основанный на проведённых клинических исследованиях и ежедневной практике, позволяет сделать вывод о том, что неспецифические иммунопрофилактические лекарственные средства, в том числе и бактериальные лизаты, у детей с рекуррентными респираторными инфекциями могут дать максимальный эффект только в том случае, если они являются одним из звеньев комплексной программы общеоздоровительных мероприятий, учитывающих индивидуальные особенности ребёнка, а также конкретные причины и провоцирующие факторы повышенной заболеваемости.

— В завершение беседы хотелось бы услышать о последствиях частых простуд у детей. К чему они приводят?

— Если вовремя не распознана причина, то это может привести к пропуску основного заболевания, а значит, к недооценке и несвоевременному назначению адекватного и эффективного лечения. Кроме этого, повторные респираторные инфекции, в случае сохранения провоцирующих факторов, могут привести к формированию у ребёнка хронических очагов. Заболевание становится затяжным, рецидивирующим и плохо контролируется обычными способами.

— Спасибо большое за уделённое время. Надеемся и впредь слышать ваши рекомендации родителям и здоровых, и часто болеющих детей, и детей с различной патологией. Пусть респираторные заболевания проходят без осложнений!

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes