Детская диагностика — DNA health
Plastic

Детская диагностика

Родители становятся очень требовательными к врачам, когда речь идёт о здоровье их малышей. Для того чтобы самим разобраться, когда и какие исследования должны проводиться ребёнку, мы взяли интервью у Климовой Юлии, кандидата медицинских наук, педиатра Европейского медицинского центра, ассистента кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Российского университета дружбы народов.

— Юлия, добрый день! Сегодня наш разговор будет идти о профилактических осмотрах детей несовершеннолетнего возраста, и начать хотелось бы с родильного дома, а именно с исследований, которые должны обязательно выполняться. Расскажите, какие органы и системы проверяются у новорождённых? Что такое неонатальный скрининг?

— Осмотр и назначение обследования новорождённого в родильном доме проводит  неонатолог. В первую очередь должен быть проведён неонатальный скрининг, который выполняется не ранее 4-го дня жизни у доношенных деток и 7-го — у недоношенных. Неонатальный скрининг — это обследование новорождённых на наличие наследственных заболеваний: адреногенитального синдрома, галактоземии, врождённого гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии. Забор крови для выполнения тестирования осуществляется из пяточки ребёнка через три часа после кормления. Если получены данные на наличие одной из патологий, то у ребёнка в поликлинике по месту жительства осуществляется повторный забор крови, а материал отправляется на дообследование в лабораторию.

— Почему так важно, чтобы скрининг был проведён своевременно?

— Дело в том, что сразу после рождения у малыша могут отсутствовать любые клинические симптомы перечисленных генетических заболеваний, но с возрастом заболевание может проявиться и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно вовремя выявить проблему и начать с ней работать.

— Какие ещё исследования должны выполняться?

— Обязательно должен быть проведён аудиологический скрининг. Его внедрение в родильные дома было организовано в 1996 году с целью раннего выявления нарушений слуха.

Если у ребёнка нет явно выраженных патологий на период новорождённости, то остальные исследования проводятся в возрасте 1 месяца в поликлинике по месту жительства или в той, которую выберут родители.

— Маму с малышом выписали из родильного дома. Когда им нужно показаться в поликлинике и как часто необходимо посещать врача?

— Первое обследование в поликлинике проводится в один месяц. Родители приходят с малышом к педиатру, который взвешивает и измеряет ребёнка, осматривает кожные покровы, ушки и носик, оценивает состояние родничков, выслушивает сердце и лёгкие, пальпирует живот, оценивает состояние половых органов. В этот же срок деток смотрят другие специалисты: невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог. Выполняется также комплексное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и почек, эхокардиография и нейросонография. Обязательным является выполнение УЗИ тазобедренных суставов с целью определения наличия или отсутствия дисплазии и её формы у детей до года. Если у ребёнка определяются аномальные изменения одного или обоих суставов, то повторная ультразвуковая диагностика проводится уже через 30–45 дней. В это время осуществляется и аудиологический скрининг, если он не был пройден в родильном доме. Расширенное обследование назначается, если мы заподозрили какую-либо патологию.

— Как часто нужно проходить контрольные обследования до достижения совершеннолетия?

— До года родители должны показывать ребёнка педиатру каждый месяц для проведения контрольного взвешивания, измерения и осмотра. Затем в 1 год и 3 месяца, в 1 год и 6 месяцев, в 2 года, а далее ежегодно до 18 лет включительно.

— Прохождение каких специалистов является обязательным?

— В возрасте одного года ребёнок проходит полноценное обследование, включающее  осмотр невролога, хирурга, отоларинголога, травматолога-ортопеда, а также сдачу общего анализа крови и мочи, ЭКГ. В два года ребёнка осматривают педиатр, психиатр и детский стоматолог. А в три года в дополнение к  осмотрам  уже перечисленных специалистов необходимо посетить акушера-гинеколога для девочек и уролога-андролога для мальчиков.

Таким образом, с 0 до 3 лет целью диспансеризации является выявление врождённых патологий, контроль развития ребёнка, своевременное обнаружение проблем и определение путей их решения, для чего проводят лабораторные и различные инструментальные исследования.

С 3 до 6-7 лет ребёнок  чаще всего уже социально активен, посещает детский коллектив и готовится к поступлению в школу, в связи с чем, наряду с уже упомянутыми врачами, требуется посетить детского психиатра и логопеда. Кроме того, обязательна сдача анализов крови и мочи, ЭХО-кардиография, ЭКГ и УЗИ брюшной полости и почек.  По достижении возраста 8, 9, 11, 12, и 13 лет ребёнка осматривают педиатр и стоматолог, в 10 лет предусмотрен осмотр с привлечением эндокринолога, невролога, ортопеда и офтальмолога, а в 15, 16 и 17 лет  снова обширное врачебное обследование.

Нужно помнить, что если диагностируются какие-либо нарушения по тем или иным органам или системам во время диспансеризации, то, соответственно, педиатр назначает консультацию соответствующих узких специалистов, необходимые анализы крови или инструментальные исследования.

— Имеет ли право доктор сообщить результаты обследования или диагноз заболевания ребёнку? Или же сначала он должен поставить в известность родителей?

— Согласно законодательству информация о результатах обследования может предоставляться лично по достижении возраста 15 лет, а также детям, страдающим наркоманией, старше 16 лет. До этого возраста информация предоставляется родителям, и им решать, в каком объёме ребёнок должен знать о своей проблеме.

— Имеет ли принципиальное значение, где следует проходить профилактические осмотры: в частной или государственной клинике?

— Принципиальных различий, конечно же, нет. Многие родители предпочитают проходить диспансеризацию без очередей и в сжатые сроки, когда можно посетить несколько специалистов в один день и в удобное время.

— На ваш взгляд, необходим ли осмотр ребёнка остеопатом. Если да, то в каком возрасте?

— Проконсультироваться у остеопата можно в любом возрасте, начиная с самого рождения, по направлению врача-специалиста и при выявлении патологии, коррекция которой входит в сферу деятельности врача-остеопата. Остеопаты берутся помочь при таких патологиях, как кривошея, родовые травмы, нарушения мышечного тонуса, различные неврологические расстройства, детский центральный паралич и т. д.

И в заключение хотелось бы всем порекомендовать своевременно посещать диспансерные осмотры. Это поможет вовремя предотвратить возможные сложности. Роль родителя сложна, и важно разделить с врачами ответственность за здоровье ребёнка.

 

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.