Искривление носовой перегородки. Нужна ли операция? — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

Искривление носовой перегородки. Нужна ли операция?

Согласно медицинской статистике похвастаться идеально ровной и прямой носовой перегородкой могут лишь около 5 % людей в мире. Однако вопрос о том, нужно ли оперировать искривлённую перегородку носа, на самом деле очень и очень непрост.

В первую очередь нужно сказать, что существует много различных разновидностей искривлений и деформаций носовой перегородки. Например, президент Российского общества ринологов доктор медицинских наук, профессор Андрей Станиславович Лопатин, как врач-оториноларинголог, выделяет такие виды деформаций и искривлений перегородки:

  • утолщение,
  • с-образное искривление,
  • гребень,
  • s-видная девиация,
  • шип,
  • вывих 4-угольного хряща и их комбинации.
Мукоцилиарный клиренс (МЦК) (от англ. Clearance — очищение) — выведение слизи из носа и бронхов.

Основными жалобами при искривлении носовой перегородки являются нарушения носового дыхания, чаще одностороннее, (76,6 %) и мукоцилиарного клиренса (37,5 %), аносмия, т. е. потеря обоняния, (18,6 % случаев), закрытая гнусавость (93,3 %), храп (51,3 %), кондуктивная (звукопроводящая) тугоухость (48,0 %), деформация наружного носа (19,4 %).

Из общих симптомов, обусловленных хронической гипоксией растущего организма, следует отметить повышенную утомляемость, приступы головных болей, отставание в психофизическом развитии, частые острые респираторные заболевания, причём выраженность этих симптомов находится в прямой зависимости от давности искривления носовой перегородки.

Возникновение головной боли при деформациях носовой перегородки объясняется тем, что искривлённая часть носовой перегородки (шип, гребень) соприкасается с противоположной латеральной стенкой носа, давит на неё, раздражая слизистую оболочку, что вызывает рефлекторные симптомы и, в частности, головную боль, а иногда приступы бронхиальной астмы и эпилепсии, расстройства половой сферы и др.

Сопутствующими заболеваниями при искривлении носовой перегородки могут стать:

вазомоторный ринит (67,8 %, из них аллергическая форма — 16,6 %),

хронический аденоидит (51,6 %),

экссудативный отит (48 %),

рецидивирующие риносинуситы (32,6 %),

хронический тонзиллит (5,3 %),

бронхиальная астма (4,6 %), характерная особенно для детей.

Чаще всего за медицинской помощью при искривлении носовой перегородки люди обращаются по поводу затруднения носового дыхания, заложенности носа, насморка, носовых кровотечений и головной боли.

Однако разобраться в причинах этих жалоб далеко не так легко, как может показаться на первый взгляд, поскольку такие же жалобы могут указывать и на другие диагнозы: хронический ринит, абсцесс и гематому носовой перегородки, полип перегородки носа, хронический синусит и новообразование полости носа. Поэтому опытный лор-хирург, принимая решение о необходимости операции, всегда сначала назначит дополнительные обследования и лишь потом сделает вывод о причине проблем, беспокоящих больного. Банального осмотра полости носа, в ходе которого почти всегда обнаруживаются искривления и деформации, для правильной постановки диагноза и вынесения заключения о том, что проблема кроется именно в искривлённой перегородке и что необходима операция, недостаточно.

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза
Хронический ринит Затруднение носового  дыхания Передняя и задняя риноскопия,
рентгенография носа и ППН
Наличие гипертрофии носовой раковины
Абсцесс и гематома перегородки носа Затруднение носового  дыхания Передняя и задняя риноскопия, пункция Получение крови при пункции и гноя при вскрытии
Полип перегородки носа Затруднение носового  дыхания Передняя и задняя  риноскопия,
рентгенография носа и ППН,
КТ
Выявление полипозных образований
Хронический синусит Затруднение носового  дыхания Передняя и задняя риноскопия, рентгенография носа и ППН,
КТ
Выявление воспалительного процесса и кист в пазухах
Новообразования полости носа Затруднение носового  дыхания Передняя и задняя риноскопия, Рентгенография носа и ППН,
КТ, биопсия
Выявление новообразования в полости носа

 

Первоначальное лечение

Если симптомы не так сильно выражены, врач может назначить медикаменты, чтобы состояние больного улучшилось.

Первоначальное лечение может включать:

  1. Противозастойные средства — лекарства, которые уменьшают отёк тканей носа, помогают держать дыхательные пути открытыми в обеих частях носа. Противозастойные средства выпускают в виде таблеток или назальных спреев.
  2. Антигистаминные препараты — лекарства, которые предотвращают симптомы аллергии, в том числе заложенность носа или насморк. Они также помогают при неаллергических состояниях, например при простуде. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость и влияют на способность выполнять задачи, которые требуют физической координации, например вождение автомобиля.
  3. Носовые кортикостероидные спреи, назначаемые по рецепту, уменьшают отёки в носовом проходе. Они могут назначаться лишь под контролем врача.

Медикаменты только облегчают симптомы, но не исправляют перегородку.

Когда необходима септопластика?

Если кривая перегородка сильно ухудшает качество жизни, врачи направляют пациента на хирургическую операцию — септопластику.

Коррекция перегородки показана при затруднённости дыхания одной или двух половинок носа, рецидивирующих кровотечениях, хронических синуситах и ринитах, сильных головных болях и других симптомах.

Согласно исследованию, опубликованному в «Американском журнале отоларингологии», 89,5 % пациентов со средним возрастом 22 года стали лучше дышать после операции на носовой перегородке, а согласно журналу BMC Ear, Nose and Throat Disorders 76 % пациентов со средним возрастом 39 лет отметили улучшение после септопластики.

Эффективность операции зависит от симптомов, возраста пациента, формы искривления и, по некоторым данным, вида септопластики, которая бывает классической, эндоскопической, лазерной. 

Классическая септопластика

В ходе операции хирург разрезает скальпелем ткани внутри носовой полости, раздвигает края раны и удаляет часть хряща. Если на костной части есть шип или гребень, то удаляет долотом.

Врач делает все манипуляции, смотря на перегородку через ноздрю, при этом не использует видеоаппаратуру. Швы получаются не такими точными и миниатюрными, как при эндоскопической операции.

Эндоскопическая септопластика

Согласно этой методике хирург вводит в носовую полость эндоскоп с камерой на конце. Врач подводит скальпель, тампоны и коагулятор к перегородке через отверстия в эндоскопе. Эндоскоп транслирует картину операции на монитор.

Эндоскопическая септопластика сложнее технически. Врач оперирует, смотря на монитор, и делает манипуляции через маленькие разрезы.

Швы меньше, операция менее травматичная.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика похожа на классическую. Отличие лишь в том, что хирург делает разрез в носовой полости лазерным скальпелем. Лазерные операции проходят быстрее, а кровотечение меньше.

К лазерной септопластике есть ещё один подход. Когда хирург с помощью лазера нагревает хрящ. Хрящ размягчается, и врач придаёт ему нужную форму. Однако метод показан не всем. Используют только, когда нужно выровнять небольшое искривление в хряще. В остальных случаях метод не подойдёт, потому что искривление перегородки почти всегда затрагивает одновременно хрящ и кость носа. Лазерная операция проходит под местной анестезией, занимает около 10 минут и эффективна в 90,8 % случаев, согласно данным исследования, опубликованного в журнале Otolaryngology — Head and Neck Surgery.

У 5 639 пациентов в возрасте 16–69 лет, которые перенесли септопластику, осложнения были только в 3,4 % случаев, по данным журнала Eur Arch Otorhinolaryngol.

Таким образом, если искривление не беспокоит, с дефектом можно полноценно жить. Если есть неприятные симптомы, то диагноз «искривление носовой перегородки» не приговор. Сегодня врачи могут успешно решить проблему с помощью лекарств и современной хирургии.

 

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes