Пигментные пятна на лице: причины и лечение — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

Пигментные пятна на лице: причины и лечение

Поговорим о пигментных пятнах

Отношение к загару в современном обществе стремительно меняется. Мода на солярии постепенно уходит в прошлое, в том числе из-за тяжёлых последствий: развития злокачественных заболеваний кожи, раннего её старения и, конечно, появления пигментных пятен. Как заботиться о коже правильно, как выбирать средства защиты от солнца и чем можно вылечить пигментные пятна? На эти вопросы читателям DNA health отвечает член совета директоров Европейской академии дерматологии и венерологии (EADV), почётный член Французского дерматологического общества (SFD) и Итальянской ассоциации дерматологов и венерологов (ADOI), главный специалист по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе доктор медицинских наук, профессор Денис Владимирович Заславский.

— Денис Владимирович, площадь кожи взрослого человека составляет 1,5–2 кв. м. По сути, это огромные входные ворота, через которые мы контактируем с внешней средой. Как же ухаживать за нашей кожей, чтобы обеспечить ей наилучшую защиту?

— Кожа (лат. — cutis, греч. — derma) — самый большой орган человека. Кожа, являющаяся внешним покровом человека, представляет собой орган, выполняющий ряд жизненно важных метаболических и иммунологических функций и отличающийся весьма сложным строением. Существует большое разнообразие фенотипов кожи, обусловленных такими внутренними факторами, как этническая принадлежность, генетика, пол и возраст, а также внешними факторами, такими как пребывание на солнце, климат, загрязнение атмосферы, диета и образ жизни. Кожа обладает свойством специфической предрасположенности к реакции на стресс, чувствительна к влиянию декоративной косметики, средств камуфляжа и дерматокосметики. 

Кроме того, кожа реагирует на разум человека. Можно сказать, что состояние кожи — это один из показателей состояния психики индивидуума. Другими словами, кожа — это вывернутая наружу нервная система. Поэтому уход за кожей должен быть регулярным и индивидуальным.

За кожей нужно ухаживать каждый день на постоянной основе, даже если у вас ничего не болит и нет явных признаков раздражения или недомогания. Базовые средства ухода наносятся ежедневно утром и вечером (увлажняющий или антивозрастной крем), специальные средства в зависимости от их назначения: сыворотки с большим содержанием кислот наносятся только в вечернее время, а солнцезащитные средства —каждые два часа пребывания на активном солнце. 

Правильный уход — это уход с соблюдением основных этапов ухода: 

  • очищение кожи, её тонизирование (базовый этап), 
  • нанесение специальных средств (при необходимости), 
  • нанесение основного ухода (базовый этап), 
  • нанесение солнцезащитного средства (при необходимости и только в дневное время). 

Таким образом, минимальный уход за кожей состоит из двух этапов: очищения и базового ухода. Полноценный уход может включать четыре этапа и более в зависимости от потребностей кожи и задач, которые мы хотим решить с помощью косметических средств.

— Приведите пример индивидуального подбора средств по уходу.

— Например, в последнее время всё большее внимание уделяется ежедневному использованию солнцезащитных средств. И это правильно, поскольку солнцезащитными средствами нужно пользоваться всем при нахождении под прямыми солнечными лучами. При этом нужно помнить, что УФ-лучи отражаются от различных поверхностей (трава, асфальт, вода, песок, снег), поэтому даже тень не всегда является надёжной защитой. Последние научные исследования говорят о том, что кожу необходимо защищать не только от ультрафиолетовых лучей, которые кстати сказать составляют только 5 % от всего солнечного излучения, но и от высокочастотного света видимого спектра (HEV-излучение), что составляет почти 40 % солнечного спектра. Видимый свет приводит к проявлению фотостарения и гиперпигментации, что уже клинически доказано. Поэтому многие специалисты рекомендуют выбирать косметические средства с защитой не только от ультрафиолета (на упаковке отражается как SPF), но и от HEV-излучения.

Важное свойство фотопротективных средств — это фотостабильность солнцезащитных кремов (UVB и UVA), а также их эффективность и безопасность. Рецептура косметического средства должна гарантировать долгосрочную стабильность (до 3 лет) активных ингредиентов.

Солнцезащитное средство нужно подбирать и в зависимости от фототипа кожи. Фототип кожи представляет собой степень чувствительности кожи к воздействию УФ-излучения. 

По способности загорать у представителей белой расы выделяют четыре типа светочувствительности кожи, а всего их шесть. В России чаще встречаются I, II и III тип.

Светочувствительность I типа присуща светлокожим людям, блондинам и рыжим. Даже при кратковременном пребывании на солнце они получают солнечный ожог и никогда не загорают.  

Кожа II типа также светлая, при этом у человека светлые глаза, светлые, светло-русые или каштановые волосы. Людям с такой кожей при нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо выбирать солнцезащитные средства SPF 50+ вне зависимости от того, где они находятся. 

У людей III фототипа карие или серые глаза, темно-русые или каштановые волосы. Для них SPF 50+ актуален в первые дни пребывания на море, а также в горах и при активностях на пляже. В городских условиях средней полосы России может использоваться SPF 30.  

Обладателям IV фототипа со смуглой кожей, тёмными глазами и тёмными волосами для эффективной защиты достаточно использовать SPF 30, и только при нахождении в горах или тропиках необходим SPF 50+. 

Светочувствительность V и VI типа свойственна для людей с коричневой и чёрной кожей, у которых на фоне ультрафиолетового облучения кожа никогда не сгорает и становится только темнее.

Также защита от солнечных лучей должна соответствовать уровню ультрафиолетового излучения, которое различно в течение суток и в разных широтах. Например, в летний период в средней полосе России показатель, характеризующий уровень ультрафиолетового излучения равен 5, на курортах Греции и Испании — 10, в Таиланде и Шри-Ланке в эти же летние месяцы — 12. 

Ультрафиолетовый индекс, т. е. активность солнечных лучей, сегодня можно посмотреть в приложении «Погода» на любом смартфоне. При УФ-индексе 1-2 защита не нужна, начиная с 3 — обязательна. При индексе 8–11 не рекомендуется выходить на улицу.

 — Остановимся подробнее на таком понятии, как «дерматокосметика». Что же это такое? Чем отличается от обычной косметики или лекарственных средств для наружного применения?

— Дерматокосметика — это особая категория косметических средств. В нашей стране её ещё называют лечебной косметикой, которая значительно улучшает эстетическое и физиологическое качество кожи, увеличивает период ремиссии и уменьшает количество рецидивов хронических болезней кожи. Дерматокосметика в настоящее время является разделом дерматологии, использующим косметические средства для научного лечения различных кожных заболеваний, для улучшения фотозащиты, для сухой или стареющей кожи. Термин «космецевтические средства» в настоящее время в профессиональной среде  используется редко. Некоторые ингредиенты, используемые в дерматокосметике, могут обозначаться как компоненты для лечения распространённых заболеваний кожи и рассматриваются в качестве безрецептурных лекарственных препаратов для лечения акне, атопического дерматита, псориаза, розацеа, себорейного дерматита, заболевания волос и ногтей. Препараты наносят на кожу и волосы, тем самым улучшая качество жизни пациентов и смягчая побочные эффекты некоторых видов лечения. В европейских и российских клинических рекомендациях препараты дерматокосметики входят в базовую терапию многих хронических кожных заболеваний. В последние годы использование дерматокосметики также связано с лечением побочных кожных эффектов при онкотерапии.

Основная цель при разработке косметической рецептуры (от твёрдых паст до эмульсий и водных лосьонов) — обеспечить биодоступность активных ингредиентов, а также их стабильность, микробиологическую чистоту, безопасность и комфортное ощущение на коже пользователя. Средства данной категории создаются по особым стандартам, близким к производству лекарств. К дерматокосметическим продуктам предъявляются строгие требования к переносимости, в формуле средств используются активные ингредиенты в высоких, но безопасных концентрациях. Существуют также ограничения по использованию консервантов, отдушек, красителей.

Дерматокосметические продукты проходят не только обязательные лабораторные исследования на безопасность и отсутствие токсического накопительного эффекта, но и на эффективность и соответствие заявленному результату на группе добровольцев. Косметические составы адаптированы к возрасту пользователя, фенотипу кожи и области тела, роду занятий, времени года и определённым климатическим условиям. Количество и природа активных ингредиентов в конкретном составе также варьируются в зависимости от их целевых пользователей (например, дети) и назначения (чувствительная или нормальная кожа). Таким образом, дерматокосметика подходит не только для здоровых людей без особых проблем, но и для скомпрометированной, чувствительной кожи, в том числе и в фазе обострения некоторых заболеваний.

 — Как отечественная, так и зарубежная статистика говорит о том, что ежегодно десятки тысяч людей сталкиваются с такими осложнениями, вызванными косметикой, как контактный дерматит, аллергический дерматит и фотодерматит. Существуют ли какие-то принципы выбора средств по уходу за кожей?

— Во избежание перечисленных вами последствий необходимо осознанно подходить к выбору косметических средств. Я бы рекомендовал обращать внимание на известные бренды с многолетней историей и безупречной репутацией, имеющие собственные научно-исследовательские центры и лаборатории, сотрудничающие с медицинским сообществом. Такие бренды представляют свою продукцию не только на суд конечного потребителя, но и экспертам: врачам-дерматологам, косметологам, онкологам. Они предоставляют данные клинических исследований, участвуют в научно-практических конференциях, проводят независимые апробации своих продуктов и потребительские тестирования.

Однако бóльшая часть осложнений от применения тех или иных средств связана с неправильным их назначением или использованием: не в то время, не в том количестве, не на те участки кожи и т. п.

Необходимо соблюдать рекомендации врача и/или производителя по применению продуктов. Если на упаковке указано, что наносить необходимо один раз в день на ночь, то не следует использовать продукт ещё и утром для «большей эффективности», так как дневное солнечное излучение может спровоцировать нежелательные последствия. Если врач назначает использование средства тонким слоем на поражённые участки кожи два раза в день, то именно так и следует применять средство (а не на своё усмотрение) и не думать, что это маска на ночь!

 

— 9 сентября отмечается Международный день красоты, поэтому отдельно хочется поговорить о женщинах, красоте и проблемах пигментации кожи. От чего зависит пигментация кожи? Как можно корректировать неравномерное распределение пигмента, т. е. пигментные пятна?

— Когда говорят «пигментация», обычно имеют в виду гиперпигментацию, т. е. избыточное отложение пигмента меланина — естественного красящего вещества нашей кожи. В норме определённое количество меланина вырабатывается под воздействием ультрафиолета солнечного спектра и с участием фермента тирозиназы в меланоцитах (особые клетки) и распределяется в коже, равномерно прокрашивая верхние её слои, в результате чего она приобретает оттенок загара. Однако с возрастом на отдельных участках кожи меланина откладывается больше, её цвет становится неравномерным, пятнистым.

Пигментация кожи зависит от многих факторов. В основном это гормон-опосредованный и УФ-провоцируемый процесс. Бесполезно бороться с пигментацией, если её образование будет стимулироваться вновь и вновь этими факторами. Поэтому первое, что следует сделать, — выявить причину пигментации в конкретном случае. Далее постараться её убрать или минимизировать её воздействие. И если на гормональные провоцирующие факторы мы не всегда можем повлиять, то уменьшить влияние солнечного излучения нам ничто не мешает: регулярно и тщательно наносим солнцезащитное средство на все открытые участки кожи и избегаем пребывания на открытом солнце.

Корректировать пигментацию можно по-разному: удалять избыточно образовавшийся пигмент и уменьшать количество образующегося пигмента. Бывают более радикальные методы, например лазерное удаление пигмента, успех которого зависит от чувствительности кожи и профессиональной квалификации специалиста, проводящего процедуру. Но есть более деликатный и безопасный метод: использование депигментирующих средств, замедляющих синтез меланина за счёт воздействия на разные этапы его образования и распределения. В обоих случаях необходим регулярный домашний уход.

 

 

— Какие средства сегодня применяются в косметологии для борьбы с пигментными пятнами? 

Сегодня на рынке представлено большое количество средств, обещающих избавление от пигментации. Однако результативность и безопасность их очень сильно различается.

По механизму воздействия мероприятия, направленные на борьбу с гиперпигментацией, можно разделить на уменьшающие выработку меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия), отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия), селективный фототермолиз (лазеротерапия, терапия IPL (Intense Pulsed Light)).

К средствам с отбеливающим эффектом относят азелаиновую кислоту, арбутин, экстракт солодки и другие вещества растительного происхождения, аскорбиновую кислоту, гидрохинон, койевую кислоту, местные глюкокортикостероиды, бензоилпероксид, топические  ретиноиды.

По механизму действия депигментирующие средства делятся на ингибиторы фермента тирозиназы (тиамидол, койевая и аскорбиновая кислоты, арбутин) и обратимо угнетающие синтез меланина (гидрохинон, азелаиновая кислота).

Особый интерес при устранении пигментных пятен вызывает тиамидол. Это первый истинный ингибитор тирозиназы человека, к созданию которого учёные шли более 10 лет, изучив свыше 50 000 различных веществ.

Как вы знаете цвет коже придаёт пигмент меланин. Он отвечает и за наш загар, и за пигментные пятна. Так вот, тиамидол воздействует на первопричину гиперпигментации, подавляя выработку меланина в коже, благодаря чему имеющиеся тёмные пятна становятся менее заметными, а новых появляется всё меньше. 

Тиамидол, безусловно, можно отнести к прорыву в современной дерматокосметике, поскольку в прошлом было создано множество препаратов, содержащих ингибиторы тироксидазы, однако они были малоэффективны. Это было связано с тем, что препараты отбирались на основе способности ингибировать тирозиназу грибов (шампиньонов). Эффективность же тиамидола оценивали именно в отношении тирозиназы человека, которую удалось выделить совсем недавно профессору Людгеру Колбе в научно-исследовательском центре компании Beiersdorf (Германия). Там же, в Германии, было клинически и дерматологически доказано, что тиамидол способствует сокращению тёмных пятен и при регулярном использовании предотвращает их повторное появление. Первые результаты заметны уже после двух недель применения и при регулярном использовании постоянно улучшаются. 

Отмечу, что тиамидол запатентован компанией Beiersdorf и является ключевым активным ингредиентом линии Eucerin Anti-Pigment.

Койевая кислота обладает отшелушивающими свойствами, связывает ионы металлов, в том числе тяжёлых. При нанесении койевая кислота может вызвать лёгкое жжение и покраснение кожи. Однако её применение противопоказано при беременности и лактации.

Из других гидроксикислот для проведения пилингов часто назначают гликолевую, молочную, яблочную, салициловую. Концентрация и pH зависят от желаемой глубины воздействия. Отбеливающий эффект в основном связан с уменьшением активности тирозиназы и ускорением смены пласта эпидермиса.

Аскорбиновая кислота (витамин С) легко проникает в глубокие слои кожи, блокирует тирозиназу, нарушает образование ДОФА-хинона и ДОФА-хрома. Витамин справляется с отбеливанием веснушек и возрастных пигментных пятен, активизирует синтез коллагена в коже. Назначается на срок не менее 6 месяцев.

Экспериментально было установлено, что арбутин существенно снижает активность тирозиназы и тем самым угнетает синтез меланина. В отличие от гидрохинона у арбутина есть ряд преимуществ: он нетоксичен, не повреждает клеток и не разрушается до гидрохинона в коже, поскольку в ней отсутствуют ферменты, необходимые для этого. Арбутин к тому же натуральный продукт, поскольку в очень значительном количестве содержится в толокнянке. Противопоказан при беременности и лактации.

Азелаиновая кислота применяется дерматологами в качестве средства для лечения акне, но сравнительно недавно стали известны её отбеливающие свойства. По механизму действия азелаиновая кислота подобна гидрохинону: она нарушает синтез ДНК и РНК в меланоцитах, препятствуя синтезу пигмента. Она эффективна при посттравматических гиперпигментациях, но довольно часто вызывает раздражение и покраснение кожи. Длительность применения при лечении гиперпигментации не менее 3 месяцев, при этом необходим повторный курс через 1,5-2 месяца. С осторожностью применяется при беременности и лактации.

Топические глюкокортикостероиды обладают отбеливающим эффектом за счёт замедления процессов синтеза меланина и используются крайне редко. Их не рекомендуются применять на кожу лица. К побочным эффектам относят атрофию кожи, телеангиоэктазию, гипертрихоз, периоральный дерматит, активизация бактериальной и микотической инфекции.

Важно отметить необходимость эффективной фотопротекции на фоне лечения гиперпигментации любого генеза.

 

— Какова оптимальная схема применения Eucerin Anti-Pigment и есть ли противопоказания?

— Для достижения максимального эффекта рекомендуется 4-кратное нанесение средств с тиамидолом в день в течение 12 недель. Схема ухода может выглядеть следующим образом: утром на предварительно очищенную кожу наносится двухфазная сыворотка Anti-Pigment с двумя видами гиалуроновой кислоты, затем дневной крем Anti-Pigment с ликохалконом А и SPF 30, вечером — сыворотка Anti-Pigment и ночной крем Anti-Pigment с декспантенолом. 

При необходимости пребывания на активном солнце вместо дневного крема Anti-Pigment можно использовать солнцезащитный флюид Pigment Control SPF 50, в который также входит тиамидол. Концентрация тиамидола во всех перечисленных средствах одинакова, поэтому возможны и другие их комбинации. 

Уникальность средств с тиамидолом в том, что их можно применять круглогодично, до и после лазерных процедур, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказаний нет. Важно соблюдать кратность применения и не превышать рекомендуемого количества нанесений.

 

— Что ещё важно знать при борьбе с гиперпигментацией?

Следует понимать, что борьба с гиперпигментацией — процесс длительный, требующий самоорганизации и дисциплины пациента. Необходимо чётко следовать рекомендациям врача, регулярно и правильно наносить средства ухода, избегать солнечного воздействия, защищая себя одеждой, головными уборами, солнцезащитными очками. Обязательна защита от солнца всех открытых участков тела в светлое время суток. Меланоциты — клетки нервной ткани, которые мигрируют в кожу во внутриутробном периоде, и они способны активно общаться между собой, передавая сигналы о воздействии солнца. Поэтому чтобы избавиться от пигментации на лице нужно защищать шею и кисти рук и зимой и летом, выбирая солнцезащитные средства не только с SPF не ниже 30, но и с защитой от UVA- и HEV-излучения, так как именно они провоцируют появление гиперпигментации.

Таким образом, любое видимое изменение цвета кожи, связанное с уменьшением количества пигмента (гипопигментация) или его увеличением (гиперпигментация), является существенным косметическим дефектом для любого человека и требует консультации дерматолога и косметолога. Установка правильного диагноза требует детального изучения анамнеза, объективного обследования пациента, использования специальных методов освещения, дерматоскопии, осмотра в лучах люминесцентной лампы Вуда и по показаниям биопсии участков кожи.

Более подробную информацию можно получить на следующих ресурсах: 

www.myeucerin.ru

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes