Здоровье — это равновесие с окружающей средой — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

Здоровье — это равновесие с окружающей средой

Сегодня врачи говорят о том, что возможности, позволяющие человеку сохранить своё здоровье, основаны на победе над эмоциями и стрессом, на создании вокруг себя благоприятного микроклимата. Эти и другие принципы предупреждения заболеваний нашли своё отражение в такой системе медицинских знаний, как персонализированная медицина и система «5П», которую всё чаще называют новым стандартом лечения болезней, медициной XXI века. Об этом и о том, как человек может сам выбрать путь к исцелению от болезней, их предупреждению и самовосстановлению своего организма, рассказывает директор Института междисциплинарной медицины, заведующий кафедрой нервных болезней ИПО Сеченовского университета доктор медицинских наук, профессор Алексей Борисович Данилов.

— Что такое персонализированная медицина и почему в последние годы это направление так актуально? Расскажите о понятии «5П».

Справка DNA health

5П-медицина — это медицина, в которой главный акцент делается на профилактику и снижение рисков развития заболеваний в соответствии с генетическими особенностями пациента.

5П-медицина не является альтернативной медициной. Официально признана Министерством здравоохранения Российской Федерации новым подходом к лечению пациентов согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2018 г. № 186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины».

 
— Если мы присмотримся к снежинкам, то не сможем найти и двух одинаковых. Люди как снежинки. Все разные. А подходы к лечению пациентов, основанные на крупных рандомизированных клинических исследованиях, не учитывают особенностей отдельного индивидуума: если лекарство помогает 60–70 % пациентов почувствовать себя лучше, то лечение с применением этого лекарства признаётся эффективным. При этом не учитывается влияние других факторов, которые могли способствовать улучшению (правильные представления пациента о своей болезни, его копинг-стратегии, настрой на выздоровление, наличие социальной поддержки, занятия физической активностью, здоровые пищевые привычки и др.). К сожалению, при проведении этих дорогостоящих исследований не анализируется, почему в 30–40 % случаев лекарство оказалось неэффективным! На эту тему есть анекдот:

—  Пациент приходит к врачу и говорит:

— Доктор, вы сможете мне помочь?

— Конечно. Сто процентов!

— Да, но я слышал, что 9 из10 больных умирают от этой болезни!

— Всё правильно, у меня уже было девять пациентов с такой болезнью, и все они умерли. У вас стопроцентная вероятность того, что вылечитесь!

В настоящий момент мы испытываем кризис кагортной медицины, в которой то, что помогает большинству, назначается всем. Мы слишком увлеклись статистикой, которая позволяет нам судить о вероятной эффективности того или иного метода лечения или лекарства. Но когда речь заходит о конкретном больном, включается очень много факторов, которые должен проанализировать врач, прежде чем решить, подойдёт ли стандартное лекарство и, вообще, необходимо ли оно конкретному больному.

Пришло время вернуться к тем подходам, которые были заложены ещё Гиппократом и развиты нашими выдающимися отечественными врачами: Матвеем Яковлевичем Мудровым и Сергеем Павловичем Боткиным. Именно они разработали идею персонализированной медицины. Интересно, что Сергей Петрович Боткин у людей, не знакомых с историей медицины, обычно ассоциируется с инфекционными болезнями, в то время как этот гениальный клиницист, терапевт, патолог, физиолог и общественный деятель ещё в XIX веке создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле. Именно идеи С. П. Боткина сегодня легли в основу концепции персонализированной медицины.

Персонализированная медицина — это прежде всего медицина предупредительная, ведь узнав слабые места в организме, мы сможем фокусировать на них своё внимание и делать их сильными. К сожалению, сегодня медицина склонна «лечить анализы» и нейтрализовывать симптомы: сбивать повышенную температуру и артериальное давление, снижать уровень холестерина и повышать уровень железа в крови, подавлять или стимулировать перистальтику кишечника, глушить боль и устранять изжогу, не задумываясь о механизмах этих проявлений заболевания и долгосрочных последствиях назначаемого лечения.

Задача персонализированной медицины — посмотреть на организм как на целостную систему, в которой воздействие на одно звено сказывается на состоянии других органов и систем в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Для этого персонализированная медицина должна быть ещё и междисциплинарной, когда врачи разных специальностей заботятся не только о лечении «своих» симптомов, а вместе анализируют причины возникшей проблемы и разрабатывают консолидированный краткосрочный и долгосрочный план лечения с учётом целостного подхода.

Если говорить о зарождении определённых заболеваний, то всё начинается ещё в перинатальный период и даже ещё раньше: на этапе планирования беременности (здоровье ребёнка во многом зависит от здоровья родителей в момент зачатия).

Благодаря масштабным открытиям в области генетики и расшифровке генома человека, сегодня у медицины имеется механизм анализа ДНК человека. В генах содержится секретная информация о здоровье пациента, которая открывает перед врачом полную картинку рисков, предрасположенностей и «слабых мест» организма. Таким образом, появляется возможность «предсказывать» патологии и болезни, которые с большой вероятностью возникнут у пациента в будущем. Генетическое тестирование позволяет не только оценить риски наследственных заболеваний, но также и предрасположенность к метаболическим, сердечно-сосудистым, нейродегенеративным и другим заболеваниям.

Справка DNA health

Партисипативная медицина требует вовлечённости пациента в процесс лечения и оздоровления. Пациент является участником процесса: его информируют, обучают, помогают в выборе, о нём заботятся.

 
Медицина будущего — это медицина партисипативная, т. е. когда человек сам является активным участником процесса выздоровления. Если медицинской проблемой является аппендицит, всё, что требуется от пациента, — это найти хорошего хирурга и отдаться в его руки. Когда же речь идёт о лечении хронических заболеваний, для достижения успеха принципиально важна вовлечённость и ответственность самого пациента.

Сейчас меняется стиль взаимоотношения «врач — пациент». Пациенты сегодня достаточно хорошо информированы о причинах и механизмах своего заболевания, знают о лекарствах и методах, которые применяются для лечения. В связи с этим задача врача заключается не только в постановке диагноза и назначении лечения, но и в помощи пациенту на сложном, тернистом пути к выздоровлению. Недостаточно просто сказать пациенту о том, что нужно соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессов, правильно питаться и вовремя принимать лекарства. Современный пациент и сам это хорошо понимает, но не может самостоятельно решить эти задачи. Для того чтобы ребёнок научился играть на фортепиано, мало купить ему ноты и музыкальный инструмент. Важно заинтересовать ребёнка, настроить его на длительные систематические занятия, подкрепляя малейшие достижения. В этом медицинская специальность очень похожа на педагогику, потому что задача врача и педагога — воодушевить на достижение цели, овладение знаниями и навыками, а не просто поставить двойку и возбудить ненависть к предмету на всю жизнь. Хороший врач, как наставник, помогает пациенту поверить в себя и увлечься процессом самопознания, раскрытия своих резервных возможностей. Хороший врач помогает пациенту сделать первые шаги к самостоятельной заботе о своём здоровье и формированию правильных привычек. При этом пациент несёт ответственность за выполнение «домашней работы», имея возможность совместно с врачом выбирать инструменты для достижения цели.

Понимание пациентом внутренней картины болезни, участие в выборе того или иного подхода к лечению увеличивают шансы на выздоровление, усиливают его приверженность выполнению рекомендаций врача, повышают удовлетворённость и качество жизни. Поэтому персонализированная медицина должна быть проактивной, т. е. с участием самого пациента, и позитивной. Это ещё несколько компонентов, составляющих понятие «5П».

— Какое место в 5П-медицине занимает неврология. Работаете ли вы в рамках этой концепции?

— Конечно, эти принципы важны в неврологии. У нас уже существует такое направление, как междисциплинарная неврология. Оно изучает многие тяжелейшие болезни (мигрень, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера), начиная с истоков. Сегодня известно, что первые клинические симптомы болезни Паркинсона возникают в желудочно-кишечном тракте в виде гастропареза (запор) за 15–20 лет до появления классических проявлений паркинсонизма — дрожания и гипокинезии. Другим ранним маркером болезни Паркинсона является гипосмия (снижение обоняния). Однако при запорах и гипосмии пациенты не приходят к неврологу, они обращаются к другим специалистам, которые болезнь Паркинсона не диагностируют. Если же пациент с такими проявлениями обратится к врачу персонализированной медицины, то у него появится возможность предотвратить или существенно отодвинуть дебют болезни.

Осенью в Москве планируется открытие клиники персонализированной междисциплинарной медицины с программами по превенции болезней Паркинсона и Альцгеймера. Новую жизнь смогут начать обратившиеся в эту клинику пациенты с мигренью, которые научатся справляться с приступами головной боли без лекарств и заодно избавиться от сопутствующих нарушений.

Если пациентам всё же необходимо будет назначение лекарств, их выбор будет сделан с учётом тестирования. Применение таких тестов позволяет заранее прогнозировать фармакологический ответ на лекарственное средство и персонализированно подойти к выбору лекарства и его режима дозирования. Благодаря междисциплинарному взаимодействию терапевта (специалиста по превентивной медицине), невролога, иммунолога, эндокринолога, гинеколога, андролога, нутрициолога, клинического фармаколога и специалиста по управлению стрессом каждый пациент получит скоординированный этими специалистами персонализированный план лечения, цель которого — восстановление нормального функционирования всего организма, а не просто нормализация анализов и устранение мешающих жить «досадных» симптомов.

Идея создания междисциплинарной клиники уходит корнями в существующую междисциплинарную разобщённость и отсутствие преемственности между различными этапами оказания медицинской помощи.

— Сейчас в медицине это одно из слабых мест? Почему так происходит?

— Дело в том, что эффективность медицинского учреждения оценивается не по количеству пациентов, у которых благодаря лечению удалось избежать высокотехнологичной операции, а, наоборот, по количеству назначенных лекарств, проведённых медицинских манипуляций (МРТ, УЗИ), оперативных вмешательств. Современные подходы позволяют быстро потушить пожар, но не нацелены на снижение пожароопасности. Например, операция по замене тазобедренного сустава стоит 250 000 рублей и оплачивается по страховке. Хороший хирург-ортопед может провести в день 3-4 таких операции. Такая работа выгодна и для хирурга-ортопеда, и для медицинского учреждения. Проведение лечебно-медикаментозной блокады занимает 15 минут и стоит от 15 000 до 25 000 рублей. Эта процедура сразу устраняет боль у пациента, в то время как часовая консультация психотерапевта стоит 4 000 рублей, а для достижения ощутимого эффекта необходимо хотя бы 10 консультаций. Проблема заключается в том, что блокады устраняют боль только на короткое время, усугубляя страдания в дальнейшем. Поэтому пациенту нужна в первую очередь психотерапевтическая помощь и лишь во вторую очередь — блокада. Но это менее выгодно с точки зрения организации медицинской помощи. В результате сегодня, несмотря на развитие технологий и появление новых методов лечения, людей, страдающих болью, становится не меньше, а больше.

— Есть ли свет в конце тоннеля?

— К счастью, появляются примеры того, когда удаётся так организовать медицинскую помощь, что в выигрыше остаются все: и пациент, и врач, и медицинское учреждение. Прибыли в этом случае не такие большие, но кредит доверия, который получают такие медицинские учреждения, позволяет им успешно функционировать. Такую философию организации медицинской помощи избрала для себя построенная недавно в Воронеже клиника семейной медицины «Олимп здоровья». Она оснащена самым современным оборудованием, но главное достоинство заключается в том, что там реализуется персонализированный междисциплинарный подход. Семейный врач имеет возможность обеспечить более эффективное междисциплинарное взаимодействие с узкими специалистами и организовать преемственность в оказании медицинской помощи, начиная с планирования ребёнка (предгравидарная подготовка), сопровождения беременности и родов, наблюдения за правильным формированием в детском возрасте и заканчивая геронтологической помощью (в клинике «Олимп здоровья» реализуются программы активного долголетия).

Недавно в «Олимпе здоровья» открылось отделение управления болью. Впервые в России пациенты с хронической болью могут пройти там полноценную программу управления болью, соединяющую в себе методы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия), функциональной реабилитационной медицины и стресс-менеджмента. Такие программы существенно улучшают качество жизни пациентов с хронической болью и являются экономически выгодными для пациента, страховых компаний, медицинского учреждения и государства.

— Расскажите подробнее о проекте «Экология мозга». Что нужно делать в молодости, чтобы сохранить ясность ума и здоровье в старости?

— Я недавно нашёл в интернете высказывание Элберта Хаббарда, которое, на мой взгляд, даст исчерпывающий ответ на ваш вопрос: «Есть три необходимые привычки, которые при любых условиях сделают доступными любую вещь, какую только может вообразить человек: привычка к труду, привычка к здоровью, привычка к учению. Если вы обладаете этими привычками и вас любит женщина, у которой тоже есть эти привычки, вы будете счастливы ныне и всегда, она будет счастлива тоже».

В молодости важно выработать привычку к труду, обучению и здоровью. Если мы формируем такие привычки, они остаются с нами навсегда. Современные исследования подтверждают, что осознанный труд и постоянное обучение улучшают работу мозга, способствуют росту синаптических связей. Если говорить о здоровье, то это не только и не столько походы на профилактические визиты к врачам разных специальностей в рамках диспансеризации, а воспитание культуры здоровья, экологического взгляда на здоровье и болезнь.

В 2013 году совместно с Европейским советом по проблемам головного мозга (European Brain Council) мы разработали информационно-образовательный проект «Экология мозга — искусство взаимодействия с окружающей средой». Концепцию экологии мозга можно представить как междисциплинарный, интегративный подход к проблеме болезней мозга в контексте среды обитания в глобальном и локальном аспекте, т. е. с учётом постоянного динамического взаимодействия биологических факторов, социокультурного контекста и среды обитания. Такое выделение, по нашему мнению, имеет большой практический смысл: поможет объединить многочисленные, но разрозненные данные (достижения и открытия), накопленные в различных областях науки (начиная с исследований в области эволюционной биологии, социальной психологии и заканчивая достижениями нейрофизиологии и генетики), по отдельным актуальным сегодня болезням мозга. Это позволит получить полную интегративную картину проблемы и разработать более эффективные способы (рекомендации, технологии) для практического применения, направленные на укрепление общего здоровья и лечение болезней мозга.

Осознанный подход к своему здоровью и питанию, управление стрессом, тренировка мозга (брейн-фитнес), приобщение к спорту, культуре и искусству — ключевые направления проекта «Экология мозга». Нам приятно, что эти идеи услышало и внедрило в свои программы правительство Москвы (программа «Московское долголетие»).

— Как вы относитесь к питанию для мозга в виде витаминов, БАД? Сейчас это очень популярно.

— Мы хорошо относимся к витаминам и БАД, но считаем, что прежде всего еда должна быть нашим лекарством. Об этом говорил ещё Гиппократ.

В настоящее время миллионы людей принимают три раза в день противовоспалительные лекарства для борьбы с болью. При этом они три раза в день едят пищу, которая поддерживает воспаление, вызывающее боль. В результате лекарства плохо помогают. А если сделать еду союзником?!

Врач-нутрициолог сегодня является уважаемым членом междисциплинарной команды клиники персонализированной медицины. Он может подобрать диету, которая улучшит работу мозга, сердца и других органов и систем, что позволит снизить потребность в лекарствах, а ещё и доставит удовольствие пациенту.

БАД может быть эффективным вспомогательным средством. Идея применения БАД заключается в том, чтобы восполнить дефицит микроэлементов, витаминов, антиоксидантов и других питательных веществ, необходимых для нормального функционирования организма, но которые мы недополучаем с пищей. Исследования показывают, что в США и Европе люди, регулярно принимающие пищевые добавки, чувствуют себя лучше, у них улучшаются биохимические показатели здоровья.

Сегодня применение БАД становится популярным направлением и у нас в стране. Я бы хотел только предостеречь от слишком упрощённого представления о функционировании нашего организма. Это не торговый автомат, который нужно всего лишь время от времени заправлять недостающими ингредиентами. Следует помнить, что даже правильно подобранные по результатам биохимических тестов БАД могут попросту не усваиваться из-за нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта, дисбиоза кишечника. Вопрос об их применении желательно обсудить с хорошим практикующим нутрициологом.

— Не секрет, что жители крупных городов подвержены повседневному стрессу, в связи с чем возникает замкнутый круг между агрессивной окружающей средой, заболеваниями и лекарственными препаратами, которые приходится постоянно принимать. Как разорвать эту цепь, грамотно адаптироваться к повседневному стрессу ?

— Жизнь в современном городе — это настоящий подвиг, учитывая количество и масштаб тех проблем, которые круглосуточно приходится решать нашему организму.

Сегодня мы подсчитываем, сколько человек умирает от коронавируса, однако уже давно известно, что гораздо больше людей погибает из-за шума, грязного воздуха, электромагнитного излучения, светового загрязнения и других факторов риска, которые несёт в себе современная городская среда. Единственная разница заключается в том, что смерть не наступает так быстро, как при коронавирусе.

К счастью, ситуация в последнее время стала меняться. В прошлом году в Москве прошёл международный форум, ключевой темой которого стало здоровье города (Urban Health). Нам повезло, что к власти пришли новые политики (министр экологии Антон Кульбачевский, глава Роспотребнадзора Анна Попова и другие чиновники в московском правительстве), которые много делают для изменения ситуации к лучшему (читайте интервью с А. Кульбачевским. — Прим. ред.). Однако ещё больше предстоит сделать.

Городской житель проводит 70 % времени дома или на работе. Таким образом, именно домашняя или офисная среда может способствовать развитию болезней или укреплению здоровья.

В Институте междисциплинарной медицины недавно открылась лаборатория оценки среды жизнедеятельности, которая сотрудничает с НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина и другими ведущими учреждениями. Там можно проконсультироваться по вопросам здоровья среды обитания, заказать обследования квартиры, дома, офиса и даже автомобиля. Такое исследование квартиры стоит от 15 000 до 25 000 рублей и включает в себя отчёт о состоянии микроклимата, световой среды, электромагнитного излучения, а также рекомендации по устранению проблем (в случае их выявления).

— Как наилучшим образом организовать вокруг себя творческое и рабочее пространство? Какие должны быть ориентиры?

— Сегодня появилось понятие «когнитивная эргономика». Это среда, которая улучшает умственную деятельность и способствует творческой активности. Давно доказано, что хорошее освещение, чистый воздух, определённый дизайн интерьера (цвет, материалы) существенно влияют на творческие процессы. Многие компании, особенно связанные с IТ-технологиями, стремятся создать именно такую среду.

Институтом междисциплинарной медицины в сотрудничестве с Международной академией дизайна и здоровья была разработана концепция умной и здоровой офисной среды, представляющая собой методические рекомендации по оптимизации офисной среды с целью повышения производительности и укрепления здоровья сотрудников.

Умная офисная среда должна способствовать улучшению умственной деятельности, повышению трудоспособности и производительности офисных работников и формированию мотивации вести здоровый образ жизни. Одним из ключевых элементов дизайна среды, улучшающей работоспособность, является внедрение технологии человеко-ориентированного освещения (Human Centric Lighting, HCL). Исследования показали, что динамические световые решения, имитирующие естественный ход дневного света, значительно улучшают настроение, концентрацию внимания, продуктивность, а также активность. Используя интеллектуальные системы управления освещением и настраиваемые светильники, эта технология имитирует естественные ритмы света, встречающиеся в природе. HCL автоматически регулирует яркость и цветовую температуру освещения, воспроизводя естественный ход дневного света в течение дня: холодный синий свет утром и медленный переход к расслабляющему тёплому белому свету в конце дня и вечером. Производство таких систем освещения для офисов, квартир, школ, общественных учреждений недавно наладила российская компания «Эско Свет». Эта система освещения создаёт условия для поддержания оптимальной активности, работоспособности, самочувствия и настроения в рабочее время, а также закладывает основу для восстановления сил и хорошего сна ночью.

— Спасибо большое! В заключение можете дать пару советов, напутствие нашим читателям?

— Я хочу пожелать читателям получать удовольствие от своей деятельности. В этом секрет хорошего здоровья, самочувствия и смысла жизни. Если мы что-то делаем, ненавидя процесс, рано или поздно это приведёт к тем или иным сбоям, заболеваниям. Если мы даже выполняем сложную работу, но нам это нравится, то это будет способствовать укреплению иммунной системы.

Здоровье и любовь — это сильная нейро-иммуно-эндокринная система. Поэтому желаю нашим читателям заниматься любимым делом, сделать свою работу хобби, а хобби своей работой.

— Большое спасибо!

СПРАВКА: Институт междисциплинарной медицины осуществляет образовательную, научно-исследовательскую и экспертную деятельность на основе принципов междисциплинарного и трансдисциплинарного сотрудничества с целью продвижения принципов устойчивого развития, повышения качества жизни, сохранения и укрепления здоровья.

Сайт: idm.institute

2 комментария
  1. Благодарю,Алексей Борисович.
    Добротный,осмысленный материал.5П-медицина-единственно верное направление,позволяющее осуществлять профилактику,недожидаясь формирования болезни.Оно требует многофакторного подхода и всесторонняя деятельность Вашего института удачно вписывается в эту парадигму.Желаю Вам больших успехов на Вашем благородном поприще и чтобы Ваш творческий подход доставлял Вам удовлетворение и радость.

  2. Замечательное, актуальное и профессиональное интервью! Эти темы действительно самые важные! Спасибо Алексей Борисович!

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes