Здоровье позвоночника закладывается с первых дней жизни — DNA health
Plastic

Здоровье позвоночника закладывается с первых дней жизни

Нарушения осанки, в том числе сколиоз, знакомы большинству не понаслышке, а многие их последствия преследуют нас десятилетиями: боли в шее, между лопаток, в области поясницы, головные боли, головокружения, проблемы со зрением, памятью, вниманием и т. д. При этом часто забываем о том, что за редким исключением мы рождаемся со здоровым позвоночником, и, уделяя внимание профилактике нарушений, мы вполне можем помочь нашим детям сохранить правильную осанку. Об этом сегодня нашим читателям рассказывает врач-невролог, остеопат, доцент кафедры остеопатии СЗГМУ имени И. И. Мечникова, заместитель директора по клиническим вопросам Института остеопатии кандидат медицинских наук Владимир Олегович Белаш.

 

— По данным статистики, если в начальной школе нарушением осанки страдает до 10 % детей, то к концу школы проблемы с осанкой имеет примерно каждый второй ребёнок. В чём причина такой эпидемии патологии осанки в школьном возрасте?

— На самом деле проблема более распространённая, чем озвученные 10 %, поскольку в эту цифру входят лишь серьёзные нарушения осанки и сколиоз, которые, как говорится, трудно не заметить. Я и мои коллеги в прошлом году проводили бесплатный профилактический остеопатический осмотр детей в первых классах школ Санкт-Петербурга. Нам удалось осмотреть около 800 человек. И знаете, более чем у половины осмотренных детей были выявлены те или иные нарушения осанки. Просто эти изменения не так явно бросаются в глаза и никто не бьёт тревогу. По нашим советам некоторые родители обратились за консультацией к ортопедам, и в большинстве случаев был дан стандартный ответ: «Ну да, изменения есть, но нестрашные. Займитесь каким-нибудь спортом». И всё! А потом через несколько лет, когда проблема станет более запущенной, её активно начинают лечить. Но время-то уже упущено. Здесь можно провести аналогию со стволом дерева. Легко ли исправить кривой ствол у уже выросшего дерева? Сколько времени вам понадобится? С позвоночником такая же ситуация.

Есть много теорий причин развития сколиоза, в том числе есть своя и у остеопатов. Но пока это всё остаётся именно в рамках теории и требует дальнейшего исследования и изучения. А вот наиболее частые причины возникновения нарушений осанки и сколиоза у детей нам известны:

  1. Последствия внутриутробной или родовой травмы.
  2. Последствия оперативных вмешательств.
  3. Последствия травм (в первую очередь позвоночника, внутренних органов и конечностей).
  4. Нарушения со стороны зубочелюстной системы и ортодонтические способы коррекции (брекет-системы и т. д.).
  5. Подвывих первого и второго шейных позвонков.
  6. Нарушение постурального баланса, глазодвигательных рефлексов и постоянный наклон головы в сторону.
  7. Истинное укорочение ноги.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Общая гипотония или слабость мышечной системы.
  10. Плохая экология.
  11. Нарушение питания.
  12. Хронические заболевания.
  13. Неправильно сформированные механизмы дыхания и движения (детей необходимо учить правильно дышать и двигаться).
  14. Гиподинамия (малоактивный образ жизни).
  15. Отсутствие физической культуры и несовершенство процесса физического воспитания детей и подростков.
  16. Нарушение эргономики детской мебели и гигиенических норм учёбы, труда и отдыха.
  17. Отсутствие культуры здорового образа жизни.

Всё это, по сути, предрасполагающие факторы, которые запускают развитие заболевания и способствуют его прогрессированию. Закрывать на них глаза и недооценивать нельзя.

В медицине часто оперируют термином «идиопатический». Несколько грубо, но по-другому это означает, что болезнь развивается сама по себе и мы не знаем её причину. Так вот, в отношении сколиоза в 80 % случаев медики говорят об идиопатической форме, т. е. на момент, когда ребёнок обратился к врачу со сколиозом, на него уже воздействовало так много причин, что выявить лишь одну из них невозможно.

— Какие основные нарушения осанки выявляются у детей и что такое сколиоз? Какие исследования необходимы для полноценного обследования ребёнка с нарушениями осанки?

— Давайте разберёмся, что такое осанка. Это привычная, непроизвольная поза человека в покое и во время движений. Её основой является сам позвоночник, а также мышцы и связки. Характер осанки зависит от изгибов позвоночника и грудной клетки, взаимного расположения головы, плечевого пояса, рук, туловища, таза и ног.

Нарушений осанки довольно много. Это круглая спина, или сутулость, плоская спина, плосковогнутая спина, кругловогнутая спина. И отдельно можно говорить, собственно, о сколиотической болезни. Довольно часто термином «сколиоз» называют любое искривление позвоночника, но это неправильно. Сколиоз, или сколиотическая болезнь, — это боковое искривление позвоночника (во фронтальной плоскости) с последующим скручиванием позвонков вокруг своей оси.

Классификация сколиозов довольно большая и сложная и представляет больше интерес для специалистов, чем для самого пациента. А вот выявить проблемы с позвоночником можно и самостоятельно, в домашних условиях. Есть простой тест «Семь признаков здорового позвоночника». Посмотрите на ребёнка в положении стоя:

  1. Плечи ребёнка находятся на одной высоте (да / нет).
  2. Позвоночник прослеживается ровно по средней линии (да / нет).
  3. Нижние углы лопаток на одном уровне (да / нет).
  4. Расстояние от угла лопатки до позвоночника с двух сторон одинаковое (да / нет).
  5. Поясничные треугольники симметричные (да / нет).
  6. Мышечные «валики» вдоль позвоночника одинаковые (да / нет).
  7. Крылья подвздошных костей расположены равномерно (да / нет).

Если на все вопросы вы ответила «да», то ваш ребёнок здоров и вы всё правильно делаете. Если же на все вопросы вы ответили «нет», то бояться поздно, так как сколиоз у вашего ребёнка уже есть. Здесь можно дополнительно порекомендовать выполнить динамический тест. Попросите ребёнка вытянуть руки и нагнуться вперед. Сами встаньте позади ребёнка и оцените его спину. Если вы видите отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающие ребра с одной стороны, смещение одной лопатки ниже или выше другой, то ваши предположения верны и речь уже идёт о сколиозе.

В целом, чем больше у вас получилось ответов «нет», тем выше вероятность развития сколиоза, а значит, стоит задуматься: нужно ли ждать развития всех проявлений?

Дальнейшие обследования назначает уже доктор. Чаще всего это рентгенологическое обследование с описанием углов деформации позвоночника, хотя это и не единственный метод диагностики. Используется и магнитно-резонансная томография, и лазерные методы оценки осанки, и ультразвуковая диагностика.

— В чём опасность нарушений осанки у детей, в частности сколиоза?

— Проблемы с позвоночником тянут за собой целый шлейф других нарушений и заболеваний, которые тоже на слуху:

  • задержка и нарушение умственного, физического и психического развития;
  • нарушение развития и формирования речи;
  • нарушение координации движений;
  • боли в спине и хронические заболевания позвоночника;
  • головные боли и ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • близорукость и другие нарушения зрения;
  • хроническая усталость и повышенная утомляемость;
  • боли в животе на фоне хронических заболеваний внутренних органов;
  • снижение успеваемости в школе.

Очень часто ко мне, как к неврологу или остеопату, обращаются именно с перечисленными проблемами, при этом родители совсем не связывают их с осанкой и позвоночником ребёнка. Кроме того, я не могу не отметить целый пласт психологических проблем, с которыми сталкивается ребёнок с кривой спиной в подростковом возрасте.

— В чём причина врождённого сколиоза? Как выявить и как лечить врождённый сколиоз? Можно ли предупредить его появление?

— Для начала стоит отметить, что врождённый сколиоз довольно редкая патология. Бывает, что врождённый сколиоз сочетается с другими пороками развития.

Патология, как правило, развивается в первые 4–6 недель беременности из-за воздействия на организм женщины, а значит, и на сам плод, тех или иных патогенных факторов. Планирование беременности, наблюдение у акушера-гинеколога в декретируемые сроки, рациональное и сбалансированное питание, хороший психоэмоциональный фон, исключение алкоголя и табака, сведение до минимума медикаментозной нагрузки — всё это вклад в здоровье будущего ребёнка и профилактика пороков развития.

Если говорить о диагностике, то обычно врождённый сколиоз выявляет врач-педиатр при общем осмотре или замечают сами родители во время купания малыша. Но поскольку сколиоз не вызывает болезненных ощущений у ребёнка, то бывает, что он остаётся нераспознанным до довольно позднего возраста.

Наиболее частые признаки врождённого сколиоза:

  • туловище ребёнка имеет наклон (крен) в какую-то одну сторону;
  • асимметричность складок на ножках;
  • разное положение бёдер (одно выше, другое ниже);
  • вдавленность рёбер с одной из сторон;
  • плечи находятся на разном уровне.

Лечение же зависит от многих факторов и может носить консервативный или даже оперативный характер.

— Каковы причины развития сколиоза у детей разных возрастных групп? Как меняется профилактика и лечение сколиоза в зависимости от возраста?

— Во всём мире принято подразделять сколиозы по разнице во времени их проявления. Выделяют сколиоз:

  • инфантильный (проявляется в возрасте до 2-3 лет);
  • ювенильный (проявляется в возрасте 4–10 лет);
  • подростковый (проявляется в возрасте 10–14 лет).

При этом провоцирующие факторы, как ни странно, остаются прежними. О них мы говорили ранее. Просто в каждой возрастной группе, в зависимости от образа жизни ребёнка, нагрузок, особенностей быта и устоев семьи, формируется свой лидирующий «набор вредностей».

Лечение же любой проблемы, в том числе нарушений осанки и сколиоза, должно быть максимально комплексным. Временной фактор здесь имеет не последнее значение: чем раньше выявлена проблема и чем раньше начали ее лечение, тем больше шансов на успех. К большому сожалению, очень часто бывает, что и врачи, и родители не обращают внимания на первые звоночки и ничего не делают. А когда уже время упущено, все начинают суетиться и бить тревогу.

Медикаментозной терапии отводится минимальная роль, а на первое место выходят немедикаментозные методы лечения. Сначала я рекомендую родителям постараться устранить озвученные факторы риска. Это большой, но очень нужный объём работы: правильно организованный распорядок дня ребёнка, рациональное и сбалансированное питание, корректная обувь, правильная детская мебель и аксессуары (это касается не только столов и стульев, но и кроватей, матрасов, подушек для сна), дозированные физические нагрузки (ежедневная гимнастика, занятия спортом) и т. д.

Очень эффективна в терапии данных проблем остеопатическая коррекция. Ко мне и моим коллегам довольно часто обращаются с нарушением осанки, сколиозом, плоскостопием, и результаты лечения обнадёживают. Кроме того, результативность остеопатической коррекции в своё время была подтверждена несколькими научными исследованиями.

Также не стоит забывать и другие методы лечения: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, корсетирование. В тяжёлых случаях ставится вопрос об оперативном лечении. Но нужно понимать, что операция не панацея и не даёт чудесного исцеления.

План лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально, ведь все мы разные и нет универсальной методики, которая бы подходила абсолютно всем.

— Почему сколиоз чаще встречается у девочек? Нужны ли девочкам особые методы профилактики и лечения?

— Да, действительно, у девочек сколиоз встречается в 4–6 раз чаще. Честно говоря, причины этого не выявлены. По моему мнению, это связано с особенностями соединительной ткани и определёнными гормональными перестройками в организме девушек. Есть отдельные исследования на эту тему, но однозначно говорить пока нельзя.

В целом, осознанное отношение родителей к здоровью своих детей, активная профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, своевременное выявление проблем и правильное их лечение позволят сохранить здоровье позвоночника. И тут уже неважно, мальчик это или девочка.

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.