ЭПИДЕМИИ XXI ВЕКА: КАК ПОЛНОЦЕННО ЖИТЬ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ? — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

ЭПИДЕМИИ XXI ВЕКА: КАК ПОЛНОЦЕННО ЖИТЬ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?

Можно ли жить с сахарным диабетом полноценной жизнью? Безусловно, да! Но для этого нужно научиться его контролировать. В нашем интервью о способах контроля сахарного диабета 1 и 2 типа, а также о правилах подходов к разным группам пациентов расскажет заведующий отделом прогнозирования и инноваций диабета ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация» доктор медицинских наук Майоров Александр Юрьевич.

— Александр Юрьевич, если сравнивать сахарный диабет 1 и 2 типа, то какой из них лучше контролируется?

— Первый тип сахарного диабета отличается тем, что является более контролируемым. Вероятность развития осложнений со стороны глаз, почек, нервных окончаний при сахарном диабете 1 типа полностью зависит только от уровня гликемического контроля, т. е. уровня глюкозы в крови.

Но при этом понятно, что если человек заболевает в раннем возрасте и живёт достаточно долго, то вероятность осложнений опосредованно увеличивается. Всё-таки он не может постоянно поддерживать идеальные уровни глюкозы в крови. Но если пациент достигает целевых значений уровня глюкозы в крови, то мы с достаточно большой уверенностью можем сказать, что осложнения развиваться не будут, независимо от типа сахарного диабета и периода, когда он заболел.

Есть такая категория людей, как «джослиновские медалисты», которые прожили с сахарным диабетом 50, 75 и даже 80 лет. Но в России я нашёл только тех, кто прожил с сахарным диабетом 50 лет, и помог получить им международную медаль «За 50 мужественных лет с диабетом». Их всего около 60 человек.

Каждый год мы обязательно организуем и проводим мероприятия во время Всемирного дня диабета 14 ноября, где вручаем эти медали. В этом году они проходят в онлайн режиме.

— Какие основные органы-мишени поражаются при сахарном диабете, если не контролировать уровень глюкозы в крови?

— Справиться c уже появившимися проблемами бывает очень трудно, поэтому необходимо хорошо контролировать сахарный диабет с самого начала болезни. Если какие-то начальные осложнения появились, то улучшение контроля уровня глюкозы в крови поможет не дать им развиться.

Второму типу сахарного диабета сопутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертоническая болезнь, атеросклероз и его проявления в виде ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей. Риск раннего развития таких заболеваний при сахарном диабете 2 типа очень велик, в два-три раза выше, чем среди населения без сахарного диабета.

— Как выглядит день пациента, живущего с сахарным диабетом, которому необходимо регулярно колоть себе инсулин?

— Если мы говорим про пациентов, которые лечатся инсулином, им, во-первых, необходимо часто контролировать уровень глюкозы в крови, частота измерений у взрослых не менее 4 раз в сутки, у детей – от 6 до 10 раз в сутки. Во-вторых, ежедневные инъекции инсулина. При сахарном диабете 1 типа введение пищевого инсулина происходит перед каждым приемом пищи, фонового инсулина – 1 раз в день. Таким образом, количество инъекций не менее четырёх в день, а может, даже и больше. При сахарном диабете 2 типа, в случае перехода на лечение инсулином, приходится его вводить 1-4 раза в день. В-третьих, такой пациент постоянно должен подсчитывать количество съеденных углеводов. Это, конечно, большое усилие над собой.

Самое главное — это постоянный контроль. Если вы увеличили физическую активность, то обязательно нужно дополнительно померить уровень глюкозы в крови, чтобы скорректировать дозу инсулина. Таким образом, нужно учитывать определённые жизненные обстоятельства, которые могут повлиять на обмен углеводов. Если решили выпить алкоголь, тоже важно подумать об уровне глюкозы в крови.

Хочется подчеркнуть, что в целом день выглядит так же, как и у всех. Пациенты с сахарным диабетом живут полноценной жизнью: есть известные люди, болеющие сахарным диабетом, есть олимпийские чемпионы… Главное, чтобы был постоянный контроль, к которому люди привыкают.

— Человек с сахарным диабетом должен соблюдать определённую диету?

— При 1 типе сахарного диабета, если у вас нет проблем с лишним весом, вы можете есть всё, но вести подсчёт углеводов и вовремя делать инъекции инсулина. При 2 типе всё несколько по-другому. Так как чаще всего этому типу сахарного диабета сопутствует избыточный вес, то диетические мероприятия направлены на его снижение. Поэтому всем больным с любым типом сахарного диабета требуется обучение, школы диабета.

— Вы проводите такое обучение у себя в центре?

— Да, конечно, в нашем центре мы такие школы проводим. Для пациентов, которые госпитализированы в центр, мы делаем это очно. Для остальных мы делаем это сейчас, скорее, в онлайн формате. У нас есть сайт, созданный ОООИ «Российская диабетическая ассоциация», diabetoved.ru, где проводятся мини-школы диабета: рассказывается о питании, сахароснижающем

Справка DNA health:

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением выработки гормона инсулина или нарушения его действия, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы (сахара) в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного и жирового. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки и собаки.
Если сахарный диабет развивается из-за недостаточного образования в организме больного собственного инсулина, то он называется сахарным диабетом 1 типа, а если у больного наблюдается нарушение воздействия этого инсулина на ткани, то принято говорить о сахарном диабете 2 типа. Раньше больных сахарным диабетом 1 типа называли инсулинзависимыми – именно они в первую очередь нуждаются в регулярных инъекциях инсулина. Как правило, сахарный диабет 1 типа начинается в детском или юношеском возрасте. Сахарный диабет 2 типа развивается с возрастом, поэтому иногда его раньше называли «диабетом пожилых». Но сейчас он значительно помолодел, встречается даже у детей, страдающих от избыточного веса.

лечении, инсулинотерапии, осложнениях, причем есть отдельные программы в зависимости от типа сахарного диабета. Обучение сопровождается слайдами и роликами.

— Какие существуют тест-системы, помогающие пациенту контролировать уровень глюкозы в крови?

— Я расскажу о двух основных системах, которые важны для самих пациентов. Во-первых, это глюкометр – прибор, который определяет уровень глюкозы по маленькой капле крови, нанесенной на тест-полоску. Современные прокалыватели, которые чаще всего идут в комплекте с глюкометром, действуют практически безболезненно. Буквально через несколько секунд прибор показывает вам уровень глюкозы в крови, при этом запоминает его. Все современные приборы обладают памятью, календарём и часами. В некоторых приборах можно посчитать средний уровень глюкозы в крови за месяц, за неделю и т. д. Появились глюкометры, которые могут передать информацию на смартфон, построить электронный дневник, чтобы пациенту не нужно было записывать показатели, а также появляется возможность послать его врачу.

Второй метод — это использование приборов для непрерывного мониторирования глюкозы, когда человек сам ставит себе под кожу специальный сенсор, тонкий наконечник которого вводится на небольшую глубину под кожу для измерения уровня глюкозы. С этим прибором можно плавать, заниматься спортом. Когда нужно узнать уровень глюкозы, человек подносит к этому сенсору специальный прибор или смартфон, на экране которого загорается текущий уровень глюкозы, предыдущие данные, видна тенденция изменения уровня глюкозы, с какой скоростью он изменяется (быстро падает, быстро растёт или стоит на месте). Для человека, находящегося на инсулине, это важный момент.

Другой вариант непрерывного мониторирования — это когда даже не нужно ничего подносить. Информация автоматически передаётся в режиме реального времени на ваш смартфон. Когда уровень глюкозы низкий, он запищит, предупредит. Это очень прогрессивное направление. Мы получаем огромное количество информации, которую удобно обрабатывать и эффективно использовать. В России сейчас обе эти системы зарегистрированы, но пока большей популярностью пользуются глюкометры.

Также развивается помповая инсулинотерапия. Если помпа соединена с системой непрерывного мониторирования, то это уже почти искусственная поджелудочная железа, которая сама регулирует подачу инсулина.

Справка DNA health:

14 ноября — Всемирный день диабета!

Всемирный день диабета был учреждён в 1991 году Международной Диабетической Федерацией (International Diabetes Federation) и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на растущую обеспокоенность по поводу возрастающей угрозы здоровью, создаваемой сахарным диабетом. А с 2006 года, после принятия особой резолюции ООН (61/225) по поводу продолжающегося стремительного роста больных сахарным диабетом, Всемирный день диабета стал и официальным днём Организации Объединенных Наций. Он отмечается каждый год 14 ноября, в день рождения сэра Фредерика Бантинга, который открыл инсулин вместе с Чарльзом Бестом в 1921 году.

Сэр Фредерик Грант Бантинг — уникальный канадский учёный и врач, проживший всего 49 лет, однако навечно вписавший себя в мировую историю. Вся его жизнь была полна огня, страсти и противоречий: за свою жизнь он пытался стать священником, фермером, художником, изобретателем, врачом, офицером связи… Был дважды женат. Он стал героем Первой мировой войны и был награждён Военным крестом за защиту Франции. Он вновь вернулся на военную службу, для того чтобы принять участие во Второй мировой войне, и погиб в нелепой аварии в 1941 году, успев подарить миру открытие инсулина, опубликовать множество патентов на изобретения и стать самым молодым лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине (на момент вручения премии ему было 32 года).

— Какие виды мониторирования входят в государственное обеспечение?

— Государством оплачивается мониторирование глюкозы в крови с помощью глюкометра и тест-полосок. Успех в контроле заболевания зависит в том числе от количества измерений, которые живущий с диабетом проводит самостоятельно. Поэтому главная наша задача — обеспечить пациентов нужным количеством тест-полосок, чтобы они проводили самоконтроль с помощью глюкометра столько раз, сколько это необходимо.

Есть чёткие нормы: не менее четырёх тест-поло- сок в день у взрослых с сахарным диабетом 1 типа, от шести до десяти — у детей, а при сахарном диабете 2 типа — от одной до четырёх. Здесь, конечно, проблемы пока есть. Такое количество ни в одном из регионов в полной мере пока не выдаётся. Диабет — это дорогостоящее заболевание. Поэтому доступная стоимость тест-полосок в аптеках становится для пациентов одним из первоочередных критериев выбора глюкометра.

— Выпускают ли российские компании измерители для контроля уровня глюкозы в крови?

— Конечно, это глюкометры марки Сателлит. Вообще, появление первого российского глюкометра стало большим прорывом в отечественном здравоохранении. Это произошло в 1994 году. Не каждый тогда мог позволить себе пользоваться иностранными приборами, которые стоили недешево. Ситуация почти не изменилась и сейчас. Первый российский глюкометр выпустила московская компания «ЭЛТА», которая за много лет существования переросла в лидера по производству медицинского оборудования для живущих с диабетом в России. Отдельное внимание хочется уделить глюкометру Сателлит Экспресс, который является самой последней модификацией, созданной компанией «ЭЛТА».

Для пациентов с сахарным диабетом очень важна точность прибора. Глюкометр Сателлит Экспресс соответствует последнему, более строгому международному1 и российскому2 стандарту точности. Немаловажным является фактор доступности цены на тест-полоски Сателлит Экспресс: в аптеках они могут быть до двух с половиной раз дешевле иностранных аналогов.

— В чём ещё преимущества тест-полосок и глюкометров Сателлит Экспресс?

На рынке медицинской техники появляется всё больше систем контроля глюкозы. В настоящее время каждый человек в любом городе нашей страны может позволить себе измерить глюкозу крови в любое время и с той частотой, которая необходима для адекватного

Справка DNA health:

«ЭЛТА» создана в 1993 году человеком, дочь которого жила с диагнозом сахарный диабет. Компания стала первым в России производителем глюкометров (приборов для измерения уровня глюкозы в крови). Сегодня «ЭЛТА» — признанный лидер на отечественном рынке медицинского оборудования, выпускающий глюкометры под маркой Сателлит.
Продукции компании доверяют как в России, так и за рубежом. Глюкометры и тест-полоски марки Сателлит можно приобрести в одной из 30 000 точек продаж в России и СНГ. На сайте компании её миссия звучит как: «Мы делаем всё от нас зависящее, чтобы люди с диабетом чувствовали себя уве- ренно: предоставляем бессрочную гарантию на продукцию, производим бесплатную замену в случае поломки, готовы оказать поддержку 24/7 по телефону горячей линии или в одном из 180 сервисных центров».

Больше информации о продукции компании можно получить на сайте диабетподконтролем.рф или позвонив по телефону горячей линии: 8 800 250-17-50 (звонок бесплатный).

контроля сахарного диабета. Встает вопрос — какому производителю можно доверять? На практике глюкометр Сателлит Экспресс российского производителя доказал, что подходит для ежедневного использования людьми с диабетом как во взрослом, так и в детском возрасте, обеспечивает точность, которой можно доверять. Очень большой процент наших граждан пользуется глюкометрами Сателлит Экспресс.

Что касается остальных характеристик глюкометра, то они соответствуют международным параметрам: для измерения нужна маленькая капля крови, тест-по- лоска сама втягивает необходимое количество крови, измерения сохраняются в памяти с указанием даты и времени. Но всё это, кроме количества измерений, не так важно. По большому счёту здоровье человека зависит от самоконтроля, а затем от обученности человека с диабетом: насколько правильно он на основании частых измерений глюкозы меняет своё лечение сам, периодически советуясь с врачом.

— На ваш взгляд, изменилась ли частота выявления сахарного диабета и его контроль?

— Да, частота выявления сахарного диабета 2 типа, заболевание которым считается эпидемией XXI века, изменилась. Еще раз повторим, что он связан с избыточной массой тела, неправильным образом жизни, низкой физической активностью. Темпы роста сахарного диабета 2 типа в мире просто поражают воображение. На сегодняшний день, по оценкам экспертов, это более 463 млн человек, и половина из них ещё не знает о своём заболевании. Если мы массово начнём выявлять всех заболевших, то будет всемирная гуманитарная катастрофа, поскольку лечить таких пациентов будет нечем. Такая же ситуация и в России: около 5 млн больных зарегистрировано, но, по данным исследования, проведённого Национальным медицинским исследовательским центром эндокринологии, эта цифра на самом деле в два раза больше. Таким образом, в России около 9 млн людей страдает сахарным диабетом, но половина из них об этом не догадывается. Это не выявленный сахарный диабет 2 типа. Первый тип, конечно, выявляется и регистрируется.

Что касается изменения контроля уровня глюкозы в крови, то он в России значительно улучшился. Пусть цифры ещё не полностью соответствуют стандартам, клиническим рекомендациям, но самоконтроль существенно вырос за последние несколько лет. Раньше пациентам не выдавали бесплатные тест-полоски, сейчас ими обеспечены практически все, но не всегда в достаточном количестве. Осталось только обучить пациентов, как правильно пользоваться. Для этого должны проводиться школы диабета.

— Как вы оцениваете комплаентность наших пациентов в сравнении со странами Европы и США? Насколько наши пациенты привержены к регулярному контролю уровня глюкозы в крови?

— В целом большой разницы между странами нет, отношение везде примерно одинаковое. Комплаентность больных сахарным диабетом плохая во всём мире. Это относится и к приёму сахароснижающих препаратов, и к коррекции доз инсулина, и даже к частоте проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови.

Мы анализировали те ситуации, когда человек полностью обеспечен тест-полосками, но оказывается, что он проверяет уровень глюкозы в крови гораздо реже, чем рекомендовал ему врач. Комплаентность у нас не хуже и не лучше, чем в странах Европы и США.

Справка DNA health:

Комплаентность (от англ. сompliance — согласность, следование предложениям) — это соблюдение пациентом инструкций врача, степень готовности выполнять все его рекомендации.

— Есть ли особенности в соблюдении рекомендаций по лечению и контролю уровня глюкозы в крови в зависимости от возраста пациентов?

— Конечно, есть. Мы понимаем, что люди пожилого возраста с нарушением памяти, когнитивными нарушениями, конечно, будут менее комплаентными. Они часто забывают многие вещи, поэтому к ним требуется другой подход. Надо иметь в школах диабета специальные программы для обучения пожилых пациентов с другим типом и темпом изложения информации. В свою очередь, молодому поколению классическая школа уже неинтересна. Им нужно интерактивное обучение, анимация, особенно для подростков, которые всё время проводят в смартфонах.

Наша диабетическая ассоциация каждый год проводила квесты, очень интересные, куда мы просили внедрить вопросы по сахарному диабету, и в рамках такой игры улучшалось понимание. Сегодня квестовые компании перестроились на онлайн-формат. Подростки, к сожалению, самая некомплаентная группа. Они уже вышли из детства, когда родители помогали контролировать сахарный диабет, они считают себя взрослыми, но не понимают, что у взрослых есть не только права, но и обязанности, в которые входит контроль своего состояния. Это нужно прививать с самого детства.

— Какие пожелания и рекомендации вы бы дали пациентам с сахарным диабетом?

— Подросткам и молодёжи хочется донести, что сахарный диабет — бессимптомное заболевание. Им кажется, что они себя хорошо чувствуют (едят всё подряд, вводят инсулин, меняют дозы) и это нормально. Но нужно убеждать подростка, что стоит более серьёзно относиться к заболеванию, чтобы он понимал, для чего он это делает. Человек должен найти какую-то мотивацию в себе.

Со взрослыми проще, потому что у многих из них уже сформировалось осознание. Например, максимальный контроль заболевания наблюдается у профессиональных спортсменов или у женщин, которые хотят родить здорового ребёнка. У них есть сильная мотивация. К сожалению, уже после родов женщина перестаёт так трепетно относиться к своему здоровью, а так не должно быть. Конечно, врачи не могут заниматься с каждым отдельно, поэтому существуют школы диабета, где мы приглашаем психолога, чтобы он провёл специальное групповое занятие с больными о том, как справляться с психологическими трудностями при сахарном диабете. А иногда просто приходится ждать, когда сам человек найдет такую мотивацию или просто повзрослеет.

Некоторые подростки с сахарным диабетом ведут тройные дневники диабета. Один у него собственный, второй — для врача, третий — для родителей. Мы учим врачей обязательно просматривать память глюкометра, которая наиболее точно отражает все изменения, независимо от дневника ребёнка.

Маленьких детей контролируют родители, и там проблемы бывают редко. До подросткового возраста дети соглашаются, сами звонят маме, она считает количество углеводов в порции. Недавно мы снимали ролик, как 6-летняя девочка делала себе инъекции инсулина. Многие взрослые с сахарным диабетом 2 типа говорят, что не могут этого делать. Тогда я им показываю этот ролик и говорю: «Посмотрите, 6-летняя девочка сама себе делает инъекцию инсулина в живот инсулин и говорит, что это не больно». Так и должно быть.

Детей надо воспитывать правильно с самого начала развития сахарного диабета, ведь это его ответственность, даже если он маленький. Нельзя полностью перекладывать ответственность на родителей. Чем старше ребёнок становится, тем меньше надо опекать его, потому что когда-то он выйдет во взрослую жизнь. И самоконтроль уровня глюкозы в крови, наверное, является одним из важнейших инструментов.

Более подробную информацию можно получить на следующих ресурсах:

 

https://eltaltd.ru

https://www.instagram.com/satelliteonline/

https://www.facebook.com/elta.satelliteonline/

 

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes