Мышцы вне возраста — DNA health
porndish classy babe blows cock.
www.porndish.net

Мышцы вне возраста

Термин «саркопения» начал активно использоваться в медицине с 1989 года, обозначая непроизвольную потерю организмом мышечной массы в связи с возрастными изменениями. Однако сегодня многие специалисты говорят о том, что саркопения является компонентом ожирения как у молодых, так и у пожилых людей. Каковы последствия заболевания и можно ли его предотвратить? Об этом поговорим с врачом спортивной медицины, эндокринологом, урологом Евгением Александровичем Грековым.

Справка DNA health:

Саркопения — возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы.

 

— Евгений, добрый день! Расскажите, почему вы занялись вопросами саркопении и как она связана с нашим гормональным статусом?

— Являясь сертифицированным эндокринологом, врачом спортивной медицины и урологом, я начал интересоваться проблемой гормональных нарушений у мужчин и у женщин ещё двенадцать лет назад. Я понял, что мышечная система стареет параллельно с мочеполовым аппаратом. У мужчин с эректильной дисфункцией были жалобы не только на снижение качества и интенсивности половой жизни, но и на снижение мышечной массы и силы в целом. Это и навело меня на мысль, что общим в этом процессе является дефицит половых гормонов.

Затем мне стало известно, что старение женского организма сопровождается не только нарушением работы мочеполовой системы (постоянное обострение хронического цистита, опущение стенок влагалища), но и общей потерей мышечного тонуса. Оказалось, что и у женщин, и у мужчин процесс старения мочеполовой системы и мышечного корсета во многом одинаков и виной этому является дефицит тестостерона, прогестерона и эстрадиола.

Примерно в 2011 году я начал использование анаболических и андрогенных стероидов для лечения возраст-ассоциированной патологии мышц и опорно-двигательного аппарата у мужчин и женщин, обозначив эту тему лечения как спортивная эндокринология или фитнес-эндокринология. Это новое направление, поскольку специальности «спортивный эндокринолог» официально у нас нет. Но я убеждён, что время, когда появится поколение врачей — спортивных эндокринологов, обладающих знаниями перечисленных мною специальностей,  не за горами!

В отличие от классических урологов и гинекологов мы знаем, когда необходимо назначение тестостерона, эстрадиола и прогестерона без вреда для организма человека. Специалисты такого уровня не назначают оральных контрацептивов с целью подавления выработки тестостерона в женском организме либо лечения акне у юных девушек. Они способны принять обоснованное решение о том, когда гормоны действительно необходимы больному.

Дело в том, что неназначение половых гормонов по показаниям или, что ещё хуже, назначение антиандрогенных препаратов, комбинированных оральных контрацептивов, аналогов лютеинизирующего гормона релизинг-гормона может вызывать у пациентов вторичную, медикаментозную саркопению, дефицит либидо, панические атаки, повышенную тревожность и сухость влагалища. Люди начинают полнеть, появляется склонность к сахарному диабету второго типа. Я даже не буду говорить о качестве жизни, в том числе и половой, там её вообще нет. Половые гормоны влияют не только на сексуальную активность, но и на многие другие аспекты нашего здоровья. Поэтому принятие решения о поддержании определённого гормонального уровня — это задача для специалиста. А неправильные решения всегда очень дорого обходятся пациентам.

 

— Не могли бы вы подробнее рассказать, почему развивается саркопения у молодых пациентов?

— Юноши и девушки часто подвержены особой разновидности дефицита половых гормонов, который возникает на фоне стресса, нарушений сна, чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения, неправильного питания. Это те факторы, которые чаще всего приводят к преждевременной потере мышечной и переизбытку жировой массы. Особенно важно питание. Оно должно содержать достаточное количество белка и холестерина.

Из холестерина в организме синтезируются все стероидные гормоны (альдостерон, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, кортизол) и витамин D. И все они  очень важны как для обычного человека, так и для спортсмена. Именно эти гормоны ответственны за активный метаболизм в мышечной, костной и нервной ткани. Человек, у которого гормоны в норме, отличается силой, активностью в спорте и в работе, обладает высокой стрессоустойчивостью. Если в питании недостаточно продуктов, богатых холестерином, то в организме снижается стероидогенез, падает уровень тестостерона и эстрадиола, развивается саркопения даже на фоне занятий спортом. Поэтому правильная диета, режим сна и бодрствования, достаточная физическая нагрузка (физкультура, а не спорт на износ) — вот фундамент нормальной жизни.

От кусочка сала или сливочного масла невозможно заболеть атеросклерозом. Если лишать организм поступления холестерина извне, то происходит сначала сбой в гормональной системе, а потом развивается саркопения, организм начинает увядать.

 

— Каковы основные симптомы заболевания? Какие анализы необходимо сдать для выявления болезни?
— Саркопения, как правило, проявляется снижением силы и общего интереса к физической активности. Если вы раньше любили бегать, ходить пешком, с лёгкостью поднимались по лестнице на 10 этаж, а теперь у вас появилось отвращение к привычной физической нагрузке, вы стали менее устойчивы, неуверенно держитесь на ногах и не можете устоять в течение 30 секунд в позе цапли, то, скорее всего, у вас развивается саркопения. Можно также провести тест на динамометре: здоровый мужчина должен вытянуть не менее 45 кг, женщина — не менее 31 кг.

Справка DNA health:

Ручная динамометрия — простой и часто используемый тест для оценки общего уровня мышечной силы. Он хорошо изучен, нормативы многократно проверены. Особенно ценен тест для оценки физического развития у детей и мышечной силы у пожилых людей.

Целью динамометрического теста является измерение максимальной изометрической силы мышц кисти и предплечья. Как правило, для теста обследуемый сжимает динамометр с максимальным изометрическим усилием, которое поддерживается в течение примерно 5 секунд. Однако методики теста могут отличаться. Например, динамометрический тест «Еврофит» рекомендует сжимать динамометр в течение трёх секунд, а при динамометрии по протоколу Гронингемского теста физической активности для пожилых проводится три попытки с промежутком в 30 секунд между ними.

Результаты динамометрии индивидуально могут оцениваться путём расчёта показателя мышечной силы человека, который рассчитывается по формуле:

А ´ 100/В, где А — сила ведущей руки, В — вес человека.
Для мужчин нормальным является показатель мышечной силы 60–70, для женщин — 45–50.

 

Если результат получается меньше установленной нормы, то это говорит о снижении мышечной силы, о том, что в мышцах происходят катаболические процессы. Саркопения может также развиваться параллельно с остеопенией (потеря плотности костной ткани), которая в большинстве случаев приводит к остеопорозу.

В любом случае при подозрении на саркопению сначала необходимо сдать анализ крови или слюны на стероидные гормоны (кортизол, тестостерон, прегненолон, прогестерон, дегидроэпиандростерон) и на витамин D3, чтобы не пропустить преобладание катаболических процессов в организме и выявить на ранней стадии саркопению. Результаты таких анализов покажут, сколько в организме пациента тканевых гормонов, тестостерона, кортизола. Для выявления дисбаланса половых гормонов я выбираю только те лаборатории, которые оснащены масс-спектрометрами, потому что неточность других методов исследований может быть довольно велика.

— Евгений, почему люди с саркопенией часто страдают ожирением?

— Дело в том, что у людей с таким диагнозом в разы повышены показатели главного жиронакапливающего гормона, инсулина, а также повышен уровень С-пептида и снижена концентрация половых гормонов и витамина D, поддерживающих тонус и объём мышц. На фоне дефицита половых гормонов инсулин и С-пептид заставляют поглощать слишком большие объёмы пищи и при этом подталкивают нас выбирать самые калорийные продукты.

Безусловно, к повышению инсулина может приводить не только дефицит половых гормонов. Например, у детей ведь нет половых гормонов до наступления пубертатного периода. Однако дефицит витамина D3 может также вызывать снижение чувствительности мышечной ткани к инсулину и повышение количества жировой массы, поэтому многие дети с рахитом разной степени также страдают ожирением, дефицитом мышечной массы, хрупкостью костей.

Кроме того, особую роль в развитии саркопении играет и дефицит кислорода в крови, на фоне которого у человека не хватает выносливости даже для выполнения короткой физической нагрузки. За этим может стоять дефицит такого важного микроэлемента, как железо, вследствие, например, хронических стрессов или вегетарианского питания. На фоне железодефицитной анемии всегда будет саркопения, слабость, апатия, депрессия с астеновегетативным синдромом.

 

— Кто должен заниматься вопросами профилактики и лечения саркопении? Могут ли этим заниматься люди без медицинского образования?
— Сегодня возникла удивительная ситуация, когда по вопросам здоровья и медицины консультируют люди, даже не имеющие медицинского образования и не знающие таких вещей, как процесс всасывания железа. А это достаточно сложный процесс, о котором подробно рассказывают только в медицинском институте. Например, есть большая группа «специалистов» в области питания, которые начинают рекомендовать людям препараты железа в таблетках либо капсулах. Только потом оказывается, что железо у людей вовсе не всасывается, а просто выходит из доверчивых пациентов транзитом, вызывая либо синдром чёрного стула, либо гастрит. Другой пример  — блогеры и псевдонутрициологи без медицинского образования, которые раздают советы по лечению эндокринных заболеваний и, например, назначают антиэстрогены при дефиците тестостерона у мужчин.

Опасность антиэстрогенов в том, что они снижают плотность костной ткани, угнетают либидо у мужчин и повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Справка DNA health:

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), или секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), — это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме. Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объёма производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.

 

Несмотря на якобы высокий тестостерон, ГСПГ никогда не даст реализоваться этому тестостерону, снижая его биоактивную фракцию. Также у жертв таких псевдоврачей появляются проблемы с суставами. При этом все эти «специалисты» приводят в качестве аргумента повышение уровня тестостерона в анализах, но клинически идёт ухудшение.

 

— Насколько важен витамин В12?

— Если говорить о витамине B12, то надо знать его норму. Однако целевые значения витамина B12 могут меняться в зависимости от потребностей организма и активности человека. Например, спортсменам рекомендуют поддерживать максимальный уровень B12. Заниматься спортом и иметь уровень витаминов на нижней границе нормы — это чревато для спортсмена. У многих людей, которые употребляют алкоголь, также наблюдается дефицит витаминов группы В, так как он попросту сгорает в энергии алкоголя. Поэтому если вы не отказываетесь от алкоголя, то употребляйте его вместе с красным мясом, источником железа, холестерина и группы витаминов B. Конечно, говяжья печень — самый идеальный продукт, там и железо содержится, и B12. Если же мы имеем недостаток витамина B12, то мы  будем иметь примерно такие же жалобы, как и при железодефицитной анемии: слабость, сонливость, апатию.

 

— Евгений, вы упомянули о ломкости костей. Как пациент может определить соотношение костной и мышечной ткани?

— На мой взгляд, самым точным методом может считаться рентгенологическая денситометрия. Показателем хорошего медицинского центра в XXI веке является наличие хотя бы простейшего денситометра, который позволит заподозрить проблему с плотностью костной тканей как у молодых, так и у возрастных пациентов. Например, молодому человеку всего 27 лет, но плотность его костной ткани настолько снижена, что кости у него соответствуют 63 годам. Результатом отсутствия этих аппаратов является неудачное имплантирование зубов в стоматологической практике: ввиду сниженной плотности костной ткани зубы не приживаются или происходит перелом. Золотым стандартом в мире диагностики является рентгенологическая денситометрия, но не у всех центров есть возможность установить такое оборудование. Однако сегодня существуют и ультразвуковые денситометры, которые могут применяться в любой медицинской организации. Далее, при выявлении проблем, можно направить человека на дальнейшее обследование.

Для спортсменов крайне важно оценивать плотность костной ткани в связи с тем, что нагрузка на суставы и кости у них велика. Снаряды, имеющие большой вес, могут вызвать переломы костей рук или ног во время выполнения упражнений. Даже обычное падение у человека с остеопенией или остеопорозом может также привести к перелому лодыжек или шейки бедра, невзирая на возраст.

Витамин D, тестостерон, гормон роста, гормоны щитовидной железы — все они участвуют в минеральном обмене кости и направлены на поддержание плотности костной ткани. Любой хороший врач должен знать физиологические, а не референсные значения показателей данных гормонов и оценивать их в индивидуальном порядке.

 

— Что является главным в лечении болезней костно-мышечной системы и саркопении?

— Должен быть комплексный мультидисциплинарный подход. Мне за последние десять лет пришлось, помимо терапии, изучить ещё несколько специальностей: эндокринологию, спортивную медицину, гематологию и даже ревматологию. Именно эти дисциплины должен знать врач, желающий лечить пациентов с проблемами костной и мышечной тканей. Чаще всего именно такие пациенты вкалывают себе в колени какие-то дериваты гиалуроновой кислоты, пользуются блокадами, страдают от грыж. Они ходят кругами: от невропатолога к кардиологу, от уролога к травматологу, от остеопата опять к невропатологу. Пациенты пытаются вылечить себя самыми разными методами. А необходимо всего лишь пойти к одному хорошему эндокринологу, и всё пройдёт. Обращайтесь к знающим дипломированным специалистам, следите за своим здоровьем, и всё будет хорошо! Желаю всем эндокринологического здоровья!

КОММЕНТАРИЕВ НЕТ

Оставить ответ

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

hairy teen masturbates.hot nudes